春雨医生

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患者

我脚踝粉碎性骨折了而且外皮损伤严重,有一部分都变黑坏死了,到现在住院都25天了,16天的时候拆的药线,拆完药线后伤口又都裂开了,有的大夫建议我植皮,有的大夫说让我在等等看,到现在我的伤口还是疼而且还有少量的襂出,我该怎么办,我不想植皮,因为那样太受罪了,有没有有什么好的方法吗?不用植皮的,求支招!(女,33岁)

戚家林医生

您好,方便把局部照片传一下看看么。

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患者

图片因隐私问题无法显示

戚家林医生

现在除了皮肤坏死局部感染症状太厉害,

戚家林医生

继续做清创换药,抗感染治疗。

戚家林医生

在没有控制感染之前别的治疗没有意义

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患者

他们这所谓的换药就是每天用碘伏消消毒就给用纱布包起来

戚家林医生

可以做一下清创,就是局部坏死的皮肤组织去掉部分。 但踝部软组织少,局部坏死很容易外露肌腱和内固定钢板。一旦外露,后期处理也想对啰嗦一点。

戚家林医生

需要皮瓣转移覆盖。

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我这的大夫说不用做皮瓣也可以,说它自己会慢慢长好的,就是恢复时间长点儿,留的疤也会大点儿

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患者

你们觉得我如果不做皮瓣,让它自己长好的可能性有几成,前提是我不怕留疤

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患者

我没下钢板,下了4颗螺旋钉

戚家林医生

是的,很慢很慢,需要有耐心。

戚家林医生

只要创面没有露出钢板,骨头,肌腱,肯定能长好的。

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患者

嗯,好的,我平时饮食上,吃什么对我的伤口有帮助呀,我需要注意些什么

戚家林医生

饮食不需要特殊禁忌。避免过度辛辣就可以。

戚家林医生

卧床期间,注意足部适当活动,预防血栓。

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热敷脚底板对我有帮助吗

戚家林医生

实际作用不是太大的。

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患者

我现在的整个脚都变得特别僵硬

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以你多年的经验看,我这个外皮要完全愈合好了,能碰水了,大概要多长时间呀

戚家林医生

目前皮肤坏死和感染情况还是比较明显的。

戚家林医生

恢复时间保守估计两个月左右。

戚家林医生

至少

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患者

我现在就已经快一个月了,你的意思是还要在等一个月是吗?

戚家林医生

是的,至少一个月。

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患者

嗯好的,谢谢您

戚家林医生

不用谢。

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咨询时间: 2019-07-07
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戚家林
戚家林  创伤科 主治医师 已认证
淄博市妇幼保健院
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