患者
医生你好！过年的时候下体不舒服，用药一周妇炎洁和硝芙太尔，后去医院检查是霉菌阴道炎，医生开的柏参冲洗阴道一周多继续用药硝夫太尔！然后月经来了，月经完了后，外阴还有点痒！上上周正好去医院体检，又查了白带常规，显示霉菌没有了，可杂菌和清洁度有问题，然后拿了甲硝锉塞药和洗剂，回来冲洗阴道4天塞药3天，昨晚冲完没有塞药，然后下体就开始不舒服了，瘙痒烧灼感！早上上厕所，白带变黄多，下体现在就是瘙痒烧灼，是霉菌阴道炎复发吗？我把两次检查的单子给您看看？（女，27岁）
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王丽丽医生
你好，我看了你的复查的阴道分泌物检查报告，显示是细菌性阴道炎，但是根据你的描述应该是霉菌性阴道炎
王丽丽医生
因为前期用药了，所以复查不准确，没有查出来霉菌的芽孢
患者
第一次检查的结果，是中医院的，显示是霉菌！第二次的复查结果显示霉菌没有了，但清洁度和杂菌和参考值有出入！所以现在我能理解的是霉菌好了，现在复发的是细菌性阴道炎吗？请问和我之后用了4天的甲硝锉有关系吗？没用之前就是外阴还有点点痒！
王丽丽医生
根据你介绍的这种情况。是前期霉菌性阴道炎治疗不彻底，在月经期及月经干净后，因为机体免疫力下降，常常可以引起的复发。
患者
霉菌阴道炎是不是治疗不好，经常容易反复
患者
所以我还是霉菌阴道炎复发对吗？这种阴道炎是不是一般需要治疗3个月？3个疗程？😭那现在我能把甲硝锉停用吗？停用三天后再去医院查白带吗？那个时候能准确吗？
王丽丽医生
霉菌性阴道炎特别容易复发，治疗后需要巩固疗效，现在你的搔痒症状比较严重，建议先停用甲硝唑，还是按照霉菌性阴道炎来治疗
王丽丽医生
霉菌性阴道炎的方式有两种直接传染和间接传染。 直接传染主要是通过性生活直接传染给男方。此时，男女双方都会被感染，形成交叉感染。 另外一种是间接的感染，是男性与女性共同使用相同的卫生器具或者是公共用品，这也会导致病原菌传染给男性。因此说明霉菌性阴道炎可以通过女性传染给男性。 所以，如果女性发现自己得有这种疾病，则需要及时治疗，并且在治疗期间禁止同房。 另外女性在治疗期间，男性伴侣应该共同治疗，争取共同治愈疾病。
患者
可我现在治疗霉菌阴道炎的药物没了，在农村里面！明天去买药，接着用一周吗。然后月经结束后去复查吗？是不是一直要复查三次？才能确定它好了？
患者
男性的话怎么治疗呢？之前我用药的时候，让我老公就用洗剂清洗了4天
患者
刚才上厕所，白带是黄色的，比较多😭
王丽丽医生
霉菌性治疗后需要复查三次都是阴性才可以确定为治愈，配偶需要口服用药治疗，你也需要至少再用药一周，月经干净后3-5天复查
王丽丽医生
霉菌性阴道炎属于真菌感染，主要是阴道环境改变引起的，而且易复发，易交叉感染，每天睡觉前可以用苏打水冲洗阴道，最好是再配合阴道上药，这样治愈比较快。 我建议你每天取一袋小苏打粉的十分之一，加3000毫升水，坐浴和冲洗就可以了。或者在药店里面购买小苏打片，10片加300ml水兑好后冲洗阴道。
患者
请问配偶需要口服什么药物？我之前用的是柏参洗剂，还可以用这个吗？硝芙太尔继续用对吗？再用一周，月经结束后复查，然后下一次月经结束后再复查对吗？复查3次才行
王丽丽医生
霉菌性阴道炎。正规治疗是很重要的，有些患者就是治疗不规范，导致了反复发作。我的方案建议如下： 1 单纯性VVC 首选阴道用药，下列方案任选一种，具体方案如下。 （1）阴道用药 咪康唑栓：400 mg，每晚1次，共3天。 咪康唑栓：200 mg，每晚1次，共7天。 硝呋太尔制霉菌素片或者软膏一天一次一次一片，连用药一周 （2）口服用药 伊曲康唑：200 mg，2次/天，共1天。 氟康唑：150 mg，顿服，共1天
王丽丽医生
配偶需要口服氟康唑或者伊曲康唑胶囊。不建议使用柏参洗剂，建议使用小苏打溶液冲洗阴道改变阴道内环境成为碱性不利于霉菌生存，硝芙太尔可以继续使用一周，然后下一次月经结束后再复查3次才可以确定
患者
那就是说我需要口服加塞加冲洗，那我老公呢？
患者
配偶的话，两种药物任选一种，对吗？
患者
氟康矬，我老公只用吃一天就可以了吗？吃这一种也就可以了，其他不需要治疗了吗？
王丽丽医生
配偶两种药口服物任选一种就可以了
王丽丽医生
氟康矬老公只用吃一天就可以了，后面需要清洗外生殖器，治疗期间如果同房需要戴避孕套
患者
小苏打只要去药房买，就说买小苏打片就可以了吧，然后塞硝夫太尔！我今天还用了甲硝锉，需要缓两天再用药吗？还是今天就可以用了，老公清洗的话，也用小苏打吗？
王丽丽医生
今天就可以使用了，配偶可以使用洗液清洗外生殖器，不使用小苏打
患者
医生，问题有点多，老公清洗一周应该可以了吧？洗液的话，那种较好？
患者
复查3次，应该是每一次月经结束后的3到5天吧，如果月经不是特别准时，也没多大关系吧，只要3次月经结束后去复查确定阴性就可以了吗😢
王丽丽医生
你老公清洗一周就可以了。洗液的话可以使用妇肤康洗液或者红核妇洁洗液
王丽丽医生
复查3次，都是每一次月经结束后的3到5天，如果月经不是特别准时，没有关系的
患者
好的，谢谢医生！他现在在治疗嗓子，可以等他这个治疗完，再治疗吗？
王丽丽医生
可以的，暂时不要同房就行
患者
好的
王丽丽医生
自己一定注意切断传染途径，并且增强免疫力可以有效预防复发
患者
医生，不好意思，我让家人买的药，小苏打跑了镇上所有的药房，只有碳酸氢钠片，显示口服，药房说就是小苏打，可以使用吗？
王丽丽医生
就是碳酸氢钠片，碳酸氢钠就是小苏打
患者
我是磨成粉，然后和温水混合吗？还是开水？然后放入冲洗器里面冲洗吗？
王丽丽医生
磨成粉加温开水兑好后借助冲洗器冲洗阴道
患者
好的，非常感谢你，医生！能麻烦你帮我再看一张检查单子？这个炎症可以使用甲硝锉塞和洗剂吗？
患者
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王丽丽医生
你发过来我看看
患者
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患者
我妈妈的，上次一起体检的，拿的是甲硝锉塞和洗剂
王丽丽医生
她这个是细菌性阴道炎，可以使用的
患者
非常感谢医生，我还有个疑问10片加300毫升水，冲洗器就100毫升的，那就是冲三次吗？
王丽丽医生
在别的容器里面配好然后分次倒入冲洗器里面冲洗
患者
好的，懂了，谢谢医生耐心解答问诊
王丽丽医生
不用客气的，希望有帮到您！谢谢您对我工作的支持，祝您健康快乐！如果对这次咨询满意。请在问题关闭后，动动您的手指，点击右上角的评价，给个好评。并点击我的头像，给予关注。方便以后有问题及时咨询。我会给您最合理的建议和治疗方案。谢谢！
患者
医生，这么晚打扰您了！明天看到有空可以回复我一下，谢谢！就是这个霉菌我小苏打冲洗一周，用药一周，来月经后干净3天到5天去复查一次白带，如果阴性的话，等下次月经再复查！我就想问如果第一次复查阴性，第二次月经结束又复发了，是不是接着用药？这样断断续续的，是不是容易变成反复性霉菌阴道炎？我可以这次治疗后，下次月经来后复查，如果显示没有霉菌，是不是可以再小苏打清洗外阴，不冲洗阴道，继续塞硝夫太尔巩固一周？下次月经来再复查，如果显示没有，就停药！等第三次月经结束后再复查，第三次月经结束后我不用药，再等第四次复查，加我2月份的算治疗3次！这样算不算滥用药物？我就害怕它反反复复，我还没生宝宝😭，以后防止复发，可以再月经前后塞一天的药预防吗？还是可以用小苏打清洗外阴防治复发！不好意思，医生我是太怕它反复了，才这么啰嗦的！非常感谢您！💝💝💝
患者
对了，我需要口服氟康矬药物吗？
王丽丽医生
你也需要口服氟康唑的，
王丽丽医生
对于霉菌性阴道炎，为了预防复发，可以选择制霉菌素或克霉唑制剂价格比较低而且效果还不错的，你可以每个月经周期月经干净后使用一周的时间，必须先用小苏打冲洗，一般使用2～3个月经周期即可。因为霉菌是正常存在于阴道内的微生物，和乳酸杆菌及其它细菌共同维持平衡的阴道微生态环境，它平时处于稳定期，在身体抵抗力低，长期应用抗生素，血糖升高等情况下会大量繁殖，进而引起阴道炎症状
患者
也是服用一天吗？对了，那我需要在塞药结束后，用乳酸菌塞药调节菌群吗？我可以连续用药3个月吗？因为这个太容易反复，我也是1月份初次患病，想根治它😭
王丽丽医生
氟康唑你也是服用一天，不需要用乳酸菌塞药调节菌群。你没有必要连续用药3个月，只需要连续三个月在月经干净后使用一周巩固疗效，需要杜绝传染途径锻炼身体提高免疫力才可以根治
患者
好的，谢谢医生，这么晚了，还打扰！服用一天，顿服是三餐服用？一顿一粒？三个月经周期内使用硝芙太尔六天！每次用之前小苏打清洗？
王丽丽医生
顿服就是只需要服用一次。每次用之前必须使用小苏打冲洗阴道，建议巩固疗效时可以换成克霉唑或者制霉菌素片，这两个便宜一些，比较经济
患者
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患者
这种的吗？那我这次刚买的硝夫太尔六天用完，等下次月经来后可以用这个药巩固吗？
王丽丽医生
对，就是这个，可以的
患者
好滴，非常感谢您，这么晚打扰你，您早点休息！
王丽丽医生
不客气
患者
对了，晚上我洗完澡后，对着镜子扒开阴道，发现里面皮肤上附着白色的分泌物，一块一块和豆腐很像，所以这个就是霉菌复发了，之前没有根治好对吧
患者
医生，您休息吧，白天再回复我就好！非常感谢您
王丽丽医生
阴道里附着白色的豆腐渣样分泌物，就是典型的霉菌性阴道炎复发了 ，所以你必须根据我的指导规范治疗
患者
好的，谢谢医生，我口服药从网上买了，先用冲洗和塞药！晚安！
王丽丽医生
晚安
患者
医生，你好，突然想到一个问题，霉菌阴道炎是不是每次复发，都需要夫妻同治？比如这次治疗结束，好了！后期因为护理不善或者其他原因，是不是老公也需要同治？
王丽丽医生
是的
患者
好吧，医生，那我这次治疗3个月！3次月经后如果都是阴性，需要再巩固用药1个月吗？就是塞药一周？这个我1月份发病，中间复查一次阴性，我这算复发性霉菌阴道炎吗？那个氟康矬，吃一天顿服，需要72小时再吃一次巩固吗？我真的给这个病搞的有点崩溃😭
患者
氟康矬0.1克一粒，我顿服应该吃几粒？
王丽丽医生
氟康矬0.1克一粒，顿服应可以吃两粒
王丽丽医生
你这个应该是霉菌性阴道炎没有治愈，可以治疗和复查三个月后再每次月经干净巩固一周
患者
您的意思是这次用药一周，然后停了，等月经来了，干净再用一周，等3到5天医院复查，阴性，等下次月经来了，干净再用药再复查，阴性，然后再等月经干净再巩固一周！然后再复查！如此治疗3个月。我的意思是治疗3个月了，三次复查如果都是阴性，需要再等月经来，再巩固一周吗？还是说一年12月都要月经干净后巩固一周，应该不是12个月吧，您的意思应该是我说的第一种吧
王丽丽医生
三次复查如果都是阴性，需要再等月经来，再用碳酸氢钠溶液冲洗巩固一周，后面感觉白带不正常的时候都可以用一下
患者
白带不正常了，或者外阴有点瘙痒了，可以直接苏打水清洗两三天吗？不塞药？还是清洗两三天塞一天药就好？老是塞药一周，感觉过度用药也不太好😭
王丽丽医生
不用塞药了
患者
好的，太感谢医生您了！就是后期白带如果有点问题，或者外阴瘙痒了，可以用苏打水简单清洗个两三天，抑制霉菌！谢谢医生，👍👍👍👍
王丽丽医生
理解正确，不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
