患者
婆婆77岁，40多岁的时候因为子宫肌瘤大出血做了子宫附件全切，这次新冠后总是下身不舒服，刚开始查的小便有问题，用了左氧沙星一周多，尿常规基本正常了，现在还是一直不舒服，尿常规也看不出太大异常，然后看了妇科给用了保妇康栓，尿检测数值没有改善，她现在：就是下边不舒服。开始是尿，现在也有，早上我喝不少水_直到中午后才要尿，这期间就感觉下边象烧干一样难受，就多喝水，一直到三四点以后尿两次感觉好一点，下边灼热小腹难受，有吋肛门堕感。现在每天都喝二升多的水，过去几十年我是喝水很少的。这是病人自诉
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张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
一、妇科检查是否有老年阴道炎？做一下白带常规检查。
张淞文医生
二、可以先涂局部涂抹雌激素软膏以及阴道用雌激素双骑是否能够解决外阴不适，阴道不是以及泌尿系统尿频的症状。
张淞文医生
三、如果局部用雌激素效果不好的话，是否可以考虑口服激素替代治疗，治疗前前及至少每半年需要检查：乳腺的B超检查是否出现乳腺的肿块，因为激素替代治疗有子宫内膜癌和乳癌的潜在风险。并同时需要B超检查肝脏、肾脏、胆囊、胰腺是否正常；抽血化验肝肾功能、血脂四项、血糖（也就是生化选项）血常规、尿常规是否正常。
患者
白带的相关检查没有做，她去看了妇科，医生只是看了一下，什么检查都没做，我觉得流程有点问题，先问问您，我再带她做点相关检查吧，根据您的经验，她是尿道问题还是阴道居多呢
患者
老人比较保守，口服雌激素估计不会接受
张淞文医生
张淞文医生
张淞文医生
妇科检查是否有老年阴道炎？做一下白带常规检查。可以先涂局部涂抹雌激素软膏以及阴道用雌激素阴道栓是否能够解决外阴不适，阴道不适以及泌尿系统尿频的症状。
患者
好的，我先带她去做检查，您这边除了雌激素软膏还有其他药推荐么
张淞文医生
张淞文医生
可以在三甲医院的妇科做阴道微生态评价，一般一两个小时也都能出结果。如果没有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，如果是老年性阴道炎，乳杆菌缺失，阴道P H值偏中性，除了用雌激素阴道制剂外还可以，再加上阴道乳杆菌，比如定君生阴道栓，这样去解决老年性阴道炎的症状。
患者
谢谢您，我们先去做检查
张淞文医生
不客气！是我应该做的事情。有检查结果随时联系我吧。
患者
嗯嗯
张淞文医生
您好！下午去医院妇科检查做阴道微生态或白带常规检查了？有化验单吗？如果明天去检查就明天再回复我，免得浪费了咨询次数。谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-03-15
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