患者
我一直有排卵期出血，从高中开始（去医院看过说是排卵期出血）。去年12月有的性生活。有一次排卵期出血还未完成干净就同房了后有出血。然后隔一天去医院检查白带常规和经阴道检b超都没有任何问题。但是检查完的第二天也出了咖啡色的血。后来估计一直很紧张，在月经期前和月经期间都感觉小腹两侧有一跳一跳地疼中间也有疼过但只有几次，还会腰酸，有时还感觉一直想上厕所，阴道口也有点疼。但这些症状在月经结束后有改善。有一次同房在月经期前三天，就短裤上有橙色的小点点，同房结束后也有点像来大姨妈的疼痛的感觉，但一会就消失了。这次月经比上次推迟了有一个星期，有两天早上腹泻忍不住的那种，还有房子在转，但之后就没有这些症状了。最近感觉白带有一点点多，也有有点黄和有一点点味道。（女，24岁）
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
你好，正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜，到一定水平激素水平下降，内膜长到一定厚度需要剥脱出血，形成月经，怀孕了，孕激素持续高，内膜不能剥脱出血，要滋养胎儿，所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次？一次来几天？量呢？多久换一次卫生巾？有痛经吗？平时身体健康吗？有什么不舒服吗？有肥胖多毛容易长青春痘吗？毛发多吗？有唇毛吗？头发汗毛多吗？外阴的毛长到肚皮上了吗？乳晕上有毛吗？
患者
我不知道我多少天来一次月经，一次月经大概7天左右可以结束，量还好吧，我就是上厕所就会换卫生巾。平时一直有痛经。有一点微胖，脚上会有毛，不太长痘，难得
沈晓燕医生
患者
外阴毛没长到肚皮上，乳晕上没毛
沈晓燕医生
请问做过什么检查吗？发过来看看
沈晓燕医生
月经周期非常关键
沈晓燕医生
不来月经有无下腹痛腰酸？
沈晓燕医生
没有性生活史前有无跟现在类似的症状？结婚多久了
沈晓燕医生
身高体重分别多少？
沈晓燕医生
监测过排卵吗
患者
上个月到这个月大概37天，晚了一个星期左右，吃过紧急避孕药
沈晓燕医生
没有吃药的月经周期呢
患者
我没记
患者
不来月经不会有这样的情况，就这次
患者
没结婚
患者
身高160，体重120左右
患者
单子等会发一下
沈晓燕医生
沈晓燕医生
有流产史吗？有血不能同房哦，怕子宫内膜异位症或盆腔炎
沈晓燕医生
痛经分为原发性痛经，继发性痛经，原发性是最开始来月经就疼，妇科彩超没问题，继发性痛经原因有子宫内膜异位症，子宫腺肌症，盆腔炎，原发性痛经吃短效口服避孕药妈富隆，丹莪妇康煎膏，止疼药，继发性痛经根据不同类型再决定治疗方案
沈晓燕医生
如果不是痛经，平时也有下腹痛腰酸不适还得查有无盆腔炎
沈晓燕医生
盆腔炎检查：妇科检查，大夫查体摸摸子宫附件有无压痛，宫颈有无举痛，同时查白带常规检查，留取宫颈淋病奈瑟菌，支原体或沙眼衣原体培养加药敏。右侧需除外阑尾炎。.如果支原体衣原体哪些检查异常，你爱人也需要检查和治疗。治疗期间戴避孕套。慢性盆腔炎的确不太好治好了，急性的时候需要治疗彻底，.
沈晓燕医生
慢性盆腔炎用物理治疗可以试试：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入（可加入各种药物如青霉素、链霉素等）、蜡疗等。解除思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。预防：注意性生活卫生，及时治疗急性盆腔炎。.月经期或月经未完全干净不能同房。.中医、中药和物理治疗在盆腔炎的治疗中具有一 定作用。在抗菌药物治疗的基础上，辅以康妇消炎 栓、桂枝茯苓胶囊、妇科千金片或康妇炎胶囊或红花如意丸等中药治疗，可以减 少慢性盆腔痛后遗症的发生.
沈晓燕医生
如果有性生活史，建议先查验孕棒，除外妊娠相关，监测排卵，月经第三天查性激素六项和甲状腺功能看内分泌有无异常，月经干净2-3查妇科B超看内膜有无异常息肉或增生，卵巢子宫有无异常，如果有息肉或增生，可以月经第十四天开始吃黄体酮100毫克，一天2次，连续吃10天，停药后来月经，下次月经第十四天又开始吃，连续吃3个周期，月经干净2-3天复查妇科B超，如果持续存在，必要时做宫腔镜检查加诊断性刮宫取内膜送病理检查明确诊断。
沈晓燕医生
请问有无外阴红肿疼痛瘙痒？你的白带是有鱼腥臭味吗？如果是有可能是细菌性阴道病，最好查下白带常规检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
请问查白带时有什么症状吗？妇科超声是月经第几天做的？
沈晓燕医生
做超声前哪天来的月经？
沈晓燕医生
月经周期每次大于35天还是小于35天
沈晓燕医生
白带常规没有提示有无线索细胞，白带每天在变化，如果你查的时候没有症状，现在有症状，白带常规需要复查
患者
然后妊娠反应也做了 阴性。查白带时没啥症状吧
沈晓燕医生
刚才说白带有异味是之后出现的吗
沈晓燕医生
看内膜还得结合月经时间？她哪天来的月经？
患者
做个检查是今年1.25，月经是1.2来的
沈晓燕医生
超声最好月经刚干净就查，这时看内膜比较准确
患者
白带的话感觉一直这个味道
沈晓燕医生
白带本身有点酸味，因为白带是弱酸性的
沈晓燕医生
是酸味吗
患者
嗯
沈晓燕医生
白带无异常
患者
那我现在还要做什么检查
沈晓燕医生
查月经需要监测排卵，月经第三天查性激素六项和甲状腺功能看内分泌有无异常，月经干净2-3查妇科B超看内膜有无异常息肉或增生，卵巢子宫有无异常
沈晓燕医生
查腹痛需要查妇科查体看有无压痛，如果有压痛，盆腔炎需要做宫颈分泌物支原体衣原体检查
患者
就这些检查吗？
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
就是一直有痛经，来第一天比较厉害，但后面就会好。但这次来月经之前一个星期腰酸 下腹两侧会一下子疼，然后消失。月经结束后也有这样的情况。
沈晓燕医生
患者
网上查同房出血好吓人
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
性生活才两个月不到
沈晓燕医生
那有宫颈癌可能性非常小
沈晓燕医生
是我说的同房当时出鲜血吗？如果有查下有无宫颈息肉
沈晓燕医生
宫颈急性炎症
患者
性生活指什么，包括xx吗
沈晓燕医生
患者
没伸到里面，就在外面摸一下
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
xx之后性生活是两个月不到
沈晓燕医生
患者
那过早xx是不是也会造成宫颈癌的？
沈晓燕医生
不会
患者
那假如伸进去了呢
沈晓燕医生
患者
那我现在需要做哪些检查呢？能不能打字，清楚一点。
沈晓燕医生
沈晓燕医生
沈晓燕医生
查月经需要监测排卵，月经第三天查性激素六项和甲状腺功能看内分泌有无异常，月经干净2-3查妇科B超看内膜有无异常息肉或增生，卵巢子宫有无异常
沈晓燕医生
查腹痛需要查妇科查体看有无压痛，如果有压痛，有无宫颈息肉，急性炎症，盆腔炎需要做宫颈分泌物支原体衣原体检查
沈晓燕医生
这是第三次打出来了，语音也解释了几次
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
那检查不是有写测排卵吗
沈晓燕医生
这也写了需要监测排卵哦
沈晓燕医生
B超排卵监测：一般月经周期第8-10天开始监测，卵泡直径小于1厘米每2-3天监测一次，直径1.2-1.6cm，每1-2天监测；直径大于1.6厘米，每天监测，同时可结合尿LH半定量测排卵时间，当达到1.8-2.2cm提示成熟
沈晓燕医生
你用试纸吧
患者
用试纸怎么测
沈晓燕医生
患者
好的 谢谢医生
沈晓燕医生
不客气哦！祝顺利😊😘💝
患者
嗯嗯！❤️
沈晓燕医生
💝💝💝
患者
手指上不会有hpv病毒吧
沈晓燕医生
一般没有'主要是生殖道感染高危型
患者
好的谢谢医生了。希望自己肯定不会有啥问题的🙏
沈晓燕医生
问题不大，月经好好看看
患者
嗯嗯🙏
患者
🙏
患者
白天的时候短裤上白带一部分干了呈淡黄色还有些是湿的，到晚上就全干了呈淡黄色。不知道这是水样白带吗
沈晓燕医生
沈晓燕医生
细菌性阴道病，主要由加德纳菌感染引起的，阴道缺乏阴道正常菌群乳杆菌，所以治疗方面以抗厌氧菌为主。治疗方面，，1、可以阴道上药：使用甲硝唑阴道凝胶或者甲硝唑阴道泡腾片，阴道内使用，每晚一次，连用7天。不想阴道用药也可以口服甲硝唑片，400毫克，每天2次，连服7天 2、如果反复发作考虑加用阴道用乳杆菌制剂，叫定君生，这个药放冰箱，你前面药上完了再用这个，清洁外阴后，戴上指套，将本品放入阴道深部，每次1粒，每晚1次，连用10天为一个疗程。
沈晓燕医生
细菌性阴道病的主要由于阴道内乳杆菌减少，加德纳菌和其他厌氧菌感染增加所致的内源性混合感染。用药期间，同房避免，然后治疗好后一段时间戴避孕套，减少性生活频次试试，性生活次数多了，使阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，它会破坏阴道内正常菌群环境；提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。
患者
医生，我今天知道我还做了DNA倍体，未见异常倍体细胞。这个DNA倍体查什么的
沈晓燕医生
患者
那就没啥事，不会是癌了吧哈哈哈哈哈
沈晓燕医生
没事，正常
患者
今天去医院查了B超，月经结束后三天，没有问题。做B超的过程中，感觉医生一开始弄不进去，还再涂了点东西再检查的，所以被弄得有点疼，之后也有点疼，但之后疼痛感就消失了。回家之后过了几小时，感觉短裤上的白带在黄色暖灯的照耀下，大部分不是红色，但有一丝红色（很淡）拉内裤就看不见了，不知道这要紧吗
沈晓燕医生
患者
要观察多久呢
沈晓燕医生
1天
沈晓燕医生
结果呢
沈晓燕医生
还做了什么检查
患者
没有出血就不要紧吧
沈晓燕医生
嗯，不要紧，不用太紧张
患者
那有次同房也差不多这样的情况，但之后也没有流血。那次是离月经来还有三天。
患者
是不是也不用过度紧张
沈晓燕医生
你得查下你有无月经异常，今天查体看了宫颈吗
患者
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
沈晓燕医生
哪天来的月经
患者
2.7来的
患者
图片因隐私问题无法显示
沈晓燕医生
沈晓燕医生
患者
那我刚刚发的那个是观察宫颈的嘛
沈晓燕医生
患者
就是再查一下内分泌和测排卵对吧
沈晓燕医生
是的呢
患者
实际男女之间的性生活才两个月不到吧，然后小的时候有过xx，因为好奇，不记得有没有碰到宫颈，就有可能就阴道口摸一下，所以还是有点担心
沈晓燕医生
患者
那假如腰酸肚子疼缓解了是不是也不用去医院再看了
患者
怎么缓解腰酸的问题
沈晓燕医生
丹莪妇康煎膏或散结镇痛胶囊，妇科千金片或桂枝茯苓胶囊
患者
查月经是否异常是不是就是查内分泌啊
沈晓燕医生
查月经需要监测排卵，月经第三天查性激素六项和甲状腺功能看内分泌有无异常
患者
那吃妇科千金片和之后看内分泌之后的药会不会有冲突
患者
还有这个宫颈查体是今年1月底查的，今天确实没查
沈晓燕医生
不会，性生活史这么短，发生宫颈癌机会非常少
患者
那根据这些检查宫颈没问题对吧，然后就是测一下排卵和查内分泌对吧
沈晓燕医生
是的
患者
好的谢谢医生
患者
那想问一下女性应该怎么保养啊
沈晓燕医生
患者
好的
沈晓燕医生
嗯，不用太紧张
患者
那我妇科千金片 我这种情况是可以吃的吧，没啥影响吧
沈晓燕医生
可以的
沈晓燕医生
不影响
患者
👌
患者
谢谢医生啦
沈晓燕医生
不客气哦！有问题随时联系😊😘💝
患者
最近睡眠不好，早上总是定时拉肚子，就是像蛋花形状的。用草纸擦阴道有淡黄色的分泌物，是润滑剂在排出来？
沈晓燕医生
如果你平时没有这样的分泌物，应该是，调整压力和心情，睡眠就好了，找找原因
患者
那就是没事的吧 感觉自己有时候想太多导致一系列的症状。
沈晓燕医生
是的呢，别想太多了
患者
假如今天没有出血的现象和吃了药不腰酸腹痛是不是就去医院看个内分泌和测排卵就可以了
患者
还有就是妇科千金片 假如有一次发烧量是高血压可以吃吗
沈晓燕医生
是的呢，可以吃
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咨询时间: 2019-02-17
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