患者
医生你好，上次开的药已经喝了，现在复诊（男，26岁）
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赵勇医生
您好！很高兴为您解答
患者
服了六副药了，中途买到两副质量有问题的药，喝了腰酸头晕，失眠了两天还遗精了，后面发现就退掉了，换了质量好的药，继续服用4天
赵勇医生
请问近期大小便怎么样？
患者
现在情况好转很多，有力气走路了，汗也没那么多了
患者
小便泡沫有点多
患者
喝这个药胃好像有点不舒服，大便一天一次
患者
现在坐着倒是没事，就是站久了后背出汗
患者
早上第一次泡沫比较多
赵勇医生
请问近期睡眠如何？
患者
现在还可以，就是做梦
赵勇医生
请问近期吃饭怎么样？
患者
还是老样子，一碗饭一碗菜
赵勇医生
好的
患者
走路多了，容易乏力，而且易出汗
赵勇医生
好的，我再给您开张方子吃吃啊！
患者
嗯嗯，上次的药方效果很好
患者
好滴
赵勇医生
建议：平时保持心情舒畅，减少思虑，安神定志；饮食要清淡适量；尽量少吃大鱼大肉、辛辣刺激及生冷寒凉的水果蔬菜；常吃铁棍山药，五谷杂粮。作息要规律，早睡觉，早起床；适当运动（如:快走，慢跑），多做拉筋动作。
患者
嗯嗯，我老母亲身体也不好，有肺病和高血脂，最近老说膝盖酸没力气，是不是也可以让医生您看看
赵勇医生
可以
赵勇医生
发张您妈妈的舌苔照片过来我看看
赵勇医生
请问您妈妈大小便怎么样？睡眠如何？吃饭好吗？
患者
好滴，稍等片刻
赵勇医生
OK
患者
现在老母亲在外面，医生可不可以把要问的问题列出来，我一一问他，再回复您
赵勇医生
请问平时怕冷吗？喜欢吃热的还是凉的？吃完凉的还是热的胃更舒服？另外平时口渴吗？喝水多还是少?
患者
好滴，照片马上好
患者
1.睡眠：不好，难入睡，做梦
患者
2.吃饭：正常，一碗饭两碗菜没问题，就是不能吃生冷的和油腻的，粽子之类的就容易胃痛胃胀
患者
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赵勇医生
我现在正忙，等忙完了再回答您啊！
患者
3.大小便：大便正常，一天一次，小便一天2－3次，出汗多，基本没有尿，出汗把衣服都染白了
患者
尿液比较清澈，吃药的时候有点黄
赵勇医生
👌
患者
医生您先忙，信息比较多，我慢慢补充
赵勇医生
嗯
患者
4.不怕冷，喝热水比较舒服，冷水反而不适，以前胃不好不能乱吃，现在好很多，正常饮食不影响
患者
5.喝水比较多，一天1500－2000，但是尿少，汗多
患者
6.2－3年前检查有肺气肿，吃过一段时间西药，稍微恢复之后就没怎么管，现在走路上楼也轻微有点气喘，以前喷油漆比较多，可能是那段时间伤的肺
患者
7.有高血糖，空腹的时候血糖10－13，饭后15－16
患者
8.现在主要的问题和症状就是：①乏力：总觉得膝盖没力气，走路感觉膝盖有点轻微疼痛②水肿：站久了，脚趾有点肿，大拇指有些麻
赵勇医生
好的
患者
水肿就是工作回来，晚上感觉肿，第二天又好了，劳累的时候，眼袋位置轻微浮肿
患者
体重136.身高165
患者
情况基本补充完毕了
赵勇医生
OK
赵勇医生
不好意思久等了
赵勇医生
从舌象和上述症状综合分析老人家是脾虚湿阻，气血不足导致的疲乏、膝关节疼痛无力、下肢水肿
赵勇医生
我给您妈妈开张方子吃吃啊！
患者
好滴，非常感谢
患者
👍👍👍
赵勇医生
👌
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咨询时间: 2023-07-21
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