春雨医生

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患者

昨天好像就是漱口水染的色 昨天停用今天好像颜色淡了很多(男,34岁)
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张昭夫医生

嗯,今天舌头淡,是正常的……如果是药物影响需要几天时间去消退

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患者

嗯 今天最后一副药了 要不要换方子

张昭夫医生

嗯,这两天症状如何? 再概论一下……

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患者

消化好一些了 胃胀也能缓解点 精神也好点了,主要还是嗓子 异物感 一阵不喝水就干,早起干 还是有痰,有时候偶尔会有剑突位置 还有剑突左边左肋位置隐疼 很轻微 一会就过去了 总体跟之前差不多 但是都有缓解 有点上火情况眼睛发涨,还是早醒 晚上不管几点睡觉 早上8点左右都醒

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出汗多

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小便黄

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还有觉得四肢不温

张昭夫医生

嗯,好的……方子小调整一下

张昭夫医生

生黄芪30克 茯神15克 茯苓15克 炒白术15克 茵陈15克 芡实10克 葛根30克 厚朴10克 炒鸡内金10克 元参15克 生甘草6克

张昭夫医生

这个方子用三天

张昭夫医生

明天开始用这个方子

张昭夫医生

生黄芪30克 茯神15克 茯苓15克 炒白术15克 茵陈15克 芡实10克 葛根30克 厚朴10克 炒鸡内金10克 元参15克 炒枳实10克 生甘草6克

张昭夫医生

用这个,加一个枳实

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患者

好的 知道了 能告诉我这个方子主要调理什么的吗😁

张昭夫医生

因为你的舌苔还是有点厚,用点利湿热的药物,这个方子黄芪和葛根升阳气,人就不会太累……枳实厚朴下气使气能平衡,

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患者

好的 知道了 就是主要健脾理气的方子,我马上去抓药 要不要给我加点舒肝和胃的药物呢

张昭夫医生

嗯,不加了,就这个就可以,因为疏肝的药物多了容易气泄

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也不知道哪来那么多气,中午吃完饭没多久 就开始肚子涨 然后放屁 是不是还是胃动力太差了

张昭夫医生

中午吃冷的食物了么?

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患者

吃的萝卜炖猪肚 还有土豆和排骨,都不冷 现在就是这样 服了您开的方子 吃完饭没多久 就能听到肚子咕咕叫几下 然后没一会就想放屁 好像是胃里在消化食物 然后产生很多气体 中午吃完饭那阵 胃胀的很 肋下还有点隐疼 几个屁一放 感觉轻松点

张昭夫医生

嗯,发一下现在的舌苔我看一下

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😓这个能看出来啥 这到底是被染色了还是。。。

张昭夫医生

这个应该是药物作用的,第二张图,黑色物质只有舌苔纹中间有……

张昭夫医生

嗯,能排气舒服了的话,就正常,没事……。 肉食吃了之后可能消化时间要长一些……

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😓这舌苔感觉像中毒了一样 按道理昨天中午还是黄苔 下午就变成黑苔了 身体也没有特别的不适发生 舌苔就算变也不可能突然就变黑啊

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患者

刚百度了一下 这个消毒水副作用这么大 为什么医生还给开。。。

张昭夫医生

主要是为了消毒,洗牙出血后需要一定预防……。 你用的时间也不长……可以接受……。

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患者

嗯 知道了 药抓回来了 晚上就煮了 明天开始服用新药

张昭夫医生

嗯,好的……😁

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张医生 您好,白萝卜这个我是不是不能吃啊 我昨晚看新闻说白萝卜破气的效果很强 而且不能跟黄芪 人参类药物混吃 会降低药效 有一定解毒作用 有没有这么厉害啊

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患者

我几天每顿都在吃白萝卜炖猪肚

张昭夫医生

它主要是不和人参吃,黄芪这类还可以……白萝卜行气效果不错……

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患者

玄参 党参这类是不是都属于人参一类的,我还是先不吃萝卜了 别本来就气虚 再破气 气不是更跟不上了。。。 这几天真的便秘了,这是正常的吗

张昭夫医生

嗯,大便一天一次有没有?

张昭夫医生

那几个参,不一样,不吃也行吧……

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患者

差不多一天一次 偶尔两天一次

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患者

这阵子 左肋 右肋不固定时间有点胃疼, 一会又过去了 有时候心的位置有点隐疼 也是一会就过去了。。。

张昭夫医生

嗯,大便也是正常的

张昭夫医生

嗯,今天舌苔呢?

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张昭夫医生

黑苔明显在退了

张昭夫医生

舌苔应该还可以

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嗯 舌苔颜色确实浅了 心窝偶尔会疼是怎么回事呢。。。

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患者

是不是心虚😓

张昭夫医生

嗯,不是,先不做考虑疾病,偶尔有一两下可能和活动有关

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患者

早上吃完早饭以后 到现在感觉有点胸闷气短, 感觉吸进来的气跟不上身体的需要

张昭夫医生

有胸闷的话,这个需要休息……。 之前经常有这样的情况么?

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患者

不经常 偶尔,印象中有过一两次, 有时候是趴桌子上睡觉感觉气短 现在感觉是呼吸不是用腹部吗 感觉是吸气腹部变大 然后吐气腹部回缩 然后就是吐气不到位 腹部回缩力度不够 不够彻底 造成那种气短

张昭夫医生

嗯,这几次药物都有补气药物……看看可以缓解不……这个也不经常有,考虑活动或者情绪引起来的……暂时不做特殊处理吧……。 如果感觉特别不舒服,就去做心电图,看看有没有缺血,不过应该问题不大

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患者

嗯 知道了

张昭夫医生

嗯好的

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患者

张医生 上午服的药 中午出现肠鸣水样便。。。是正常的吗

张昭夫医生

你不是便秘么? 今天中午便几次?肚子疼不疼?

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不疼 就中午饭后半小时拉了一次很稀。。。

张昭夫医生

今天吃的药物是刚刚开的还是上次开的?

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患者

就是昨天新开的

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患者

生黄芪30克 茯神15克 茯苓15克 炒白术15克 茵陈15克 芡实10克 葛根30克 厚朴10克 炒鸡内金10克 元参15克 炒枳实10克 生甘草6克

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这个 昨晚熬的药 熬的时候闻着有点糊味 但不是熬糊的

张昭夫医生

嗯,这个药物的话也是正常的……。 这个药物本身带有一点清理湿热

张昭夫医生

元参本身也有通便的效果…

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患者

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患者

哦 那拉肚子就没问题的是吗

张昭夫医生

嗯,暂时没有问题……。今天肚子胀么?

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患者

拉完了没感觉多涨😓

张昭夫医生

嗯,可以……没事,药物作用而已……

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患者

嗯嗯 知道了,就害怕又回到解放前了😓

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麻烦您了 张医生

张昭夫医生

嗯,不客气

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有几个人吃那个猪肚炖野茼蒿根吃好了胃病。。。

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患者

不过那个野茼蒿只有南方才有

张昭夫医生

额,这个东西可以试试,去网上买点……我确实对这个东西不了解,抽空我去找找资料……

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患者

网上买发过来怕都坏了。。

张昭夫医生

额,😓好吧……再发一个舌头我看一下

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患者

这么热的天 出了好多汗 也一直在补水 胳膊肘关节到手都是凉的。。。手背也凉 只有掌心还是热的 我这是阳虚严重了还是咋回事。。

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张昭夫医生

不是,阳虚不是这么判断的……。 还有个词叫做脉静身凉

张昭夫医生

嗯,苔慢慢褪,可以的

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哦 就是也不一定是阳虚, 舌苔前面感觉发红

张昭夫医生

嗯,是的,中医这个东西需要多方面去分析……。 今天咽干现象减轻没有?

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嗯 白天感觉不强烈 还是快天黑那段时间很不舒服

张昭夫医生

这种感觉持续时间长么么?还是一会就好了?

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一直都有 只不过有时候会加重

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所以感觉很痛苦

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一度以为喉咙里长了瘤子 可是做了喉镜 还做了甲状腺和淋巴b超 除了淋巴滤泡 啥都没有 连甲状腺结节都没有

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最早的时候其实胃并没有不消化 胃胀 ,也没有偶尔隐疼 甚至什么胃的症状都没有 但是就是咽喉难受 然后吃了好多各种治咽炎的药 结果又是拉肚子 各种不适 咽炎也没好 胃也不行了

张昭夫医生

嗯,治疗就是这样,不是好就是不好……尤其是抗生素

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患者

哎 我从来不知道一个慢性咽炎能让人如此难受,本来想的吃点抗生素好的快 没想到越吃越不好了,这些日子的消瘦其实生病和吃的少了是一部分原因 最主要的还是心态,压力太大 老婆孩子父母都要养 为了开店还欠了外债,我要是病倒了 他们咋办 总是这么想 所以各种焦虑,一有哪里不舒服 马上百度 一百度就是各种肿瘤。。。哎 然后更心慌, 病一直不好 有段时间很敏感,坐在那额头上就开始流虚汗。所以瘦那么多不是单方面的原因,这些我都知道 哎 就是控制不好心态 每次去医院检查 不知道是空腹还是什么原因 一整天都很舒服 过两天就不行了 感觉哪里都不舒服了 睡个午觉都觉得眼皮在抖 总也睡不着,试过几次午睡睡着了 一下午都很精神 也不难受,所以我觉得我的身体已经疲惫到极限了,只是焦虑让人无法休息好

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不过现在的胃胀 消化不良 睡不好觉 也算是实实在在的病了,我可能确实是胃食管反流病

张昭夫医生

嗯,百病生于气,和心有关系……。 压力大是客观事实,主观上可以试着去缓解……。

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张昭夫医生

百度不行,吓都能吓出来病

张昭夫医生

你的疾病之前给你说过,和情绪有关系……心情好肯定会好……

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患者

😓我也觉得 以后不能百度了 对了 您刚说的脉静身凉是什么情况呢 出自?

张昭夫医生

这个脉静身凉是诊断学的,一些医家也提到过…脉要是平和,身体就是阴阳平衡,就不会有寒热明显变化

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患者

喔 我只是在医书上看的四肢不温是阳虚的症状 尤其是从肘关节往下,但是我没有夜尿频多的症状

张昭夫医生

嗯,是的,阳虚的症状有独特的表现,尤其舌头……。 所以不要给自己随意的扣疾病的帽子……

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患者

嗯 懂了 😁 早点休息 谢谢您

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咨询时间: 2019-05-31
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张昭夫
张昭夫  中医内科 医师
开封市中医院
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