春雨医生

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患者

你好医生,好像情况有些长,希望医生可以有耐心看一下,我由于有一段时间总蹲着打游戏,一蹲着蹲挺长时间,然后膝盖就很难受,就是感觉里面胀的慌,说疼还不算很疼的那种,一揉膝盖酸不拉几的感觉,有的时候摸膝盖,感觉里面有东西在跳,然后过几天没啥太大的感觉,一蹲着膝盖就不太舒服了,后来也没太注意,后来还去健身房跑步了,还蹲了腿,膝盖也没注意,也没太大感觉,后来还是想去医院看看膝盖,然后就拍了彩超,拍彩超那个医生说我的膝盖积液挺严重啊,我现在就很害怕,很慌(男,22岁)
因为我是警校的学生,今年大四,马上就毕业了,毕业的话需要体测,测一千米,跑步,体检体测合格的话才能放上警察,而且这个跑步只有一次机会,现在还不知道什么时候体测,有可能一个月或者几个月,我现在的体能还不好,所以还得多锻炼跑步,但是那个检查的医生说我现在膝盖的积液多,不建议我跑步,怕越跑越严重,我现在就很担心
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严格医生

您好,请问这种情况具体出现多久了?上下楼梯有没有无力感?膝关节屈伸活动有没有弹响或者突然卡住的感觉?

严格医生

有没有做过膝关节磁共振?

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患者

你好医生,谢谢回复,长时间蹲着不舒服应该是两个月前,就那几天不舒服,之后就没啥感觉,然后做完彩超之后才注意到膝盖不舒服,摸膝盖周围很酸不拉几的,不知道是不是心理作用,很注重膝盖以后膝盖就难受起来了,走时间长或者站时间长就感觉膝盖累,上楼梯也感觉比以前难受些,膝关节伸曲的话有时候会有一点响,有时候蹲下好像也有响。

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患者

然后今天去医院,咨询两个医生,有个医生让我躺着,活动了下我的腿和膝盖,说里面没啥问题,就没让我磁共振,我不太放心,又去咨询了一个专家,他说我好像也不太严重,也没让我做磁共振,给我开了一个中药和一个盐酸氨基葡萄糖,让我回家用热水袋热敷,但是我感觉膝盖还是好像有些问题,还是不放心😞

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患者

之前没注意膝盖,长时间蹲着才发现不舒服之前,膝盖好像除了怕凉,得穿护膝的棉裤,有一两次跑步,膝盖好像发软,整个腿好像要跪下去了,就那么一两下,以后好像也可以继续跑

严格医生

您目前这种症状有几种可能 第一就是活动过多引起的滑膜炎,膝关节积液,治疗方案主要就是减少活动,热敷,促进积液吸收,慢慢恢复

严格医生

其次,有可能发生了半月板或者韧带的损伤,膝关节弹响,走路腿软,都是半月板或者韧带损伤的表现,这个需要磁共振才能确诊,治疗方案需要根据具体损伤情况决定,不过目前主要也是避免剧烈活动

严格医生

再者,不能完全排除一些风湿类内科疾病的可能性

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患者

那医生我的膝盖的积液算多么,严重么,有拍磁共振的必要么,那两个医生竟然说不用拍,

严格医生

多不多要看跟谁比,有比你多的也有比你少的。如果确实膝关节有弹响,走路跑步的时候会出现腿软的情况,就应该做一个磁共振看看。

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患者

那现在应该怎么办呢,因为马上就要体测了,需要锻炼,如果体测不合格大学就白念了,锻炼的话担心更严重,医生有什么建议呢

严格医生

我建议先做个磁共振看看,如果有半月板或者韧带的损伤建议还是好好休息吧,毕竟如果损伤严重的话是需要手术治疗的,身体更重要,单纯的滑膜炎跟积液恢复还是比较快的

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患者

现在膝盖好像不太响,就是膝盖现在长时间伸直感觉有点难受,弯曲会舒服些是什么原因呢

严格医生

膝盖应该是半屈曲位的位置稍微舒服点,因为这个位置膝关节的压力最小,本身膝关节有积液,过度的屈曲或者伸直会增加膝关节压力,所以有点不舒服,积液吸收一些后就不会这样

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患者

怎么才能让积液吸收呢

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患者

摸膝盖,感觉里面一跳一跳的,是什么呢

严格医生

卧床休息,热敷,促进积液吸收,尽量减少活动。 不知道您说的一跳一跳的具体在哪个位置,也没有摸到,这个不好说是什么,偶尔的跳动可能就是肌肉的跳动,这个没什么

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患者

医生,如果是半月板损伤的话怎么办呢,要休息多长时间呢,跑步的话会很严重么

严格医生

半月板损伤要看具体的损伤程度,严重的需要手术修复,不然时间久了可能导致骨性关节炎,轻度的也是休息,避免剧烈活动,避免爬山爬楼梯 具体休息多久要看恢复情况 跑步的话可能会加重目前的症状

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患者

谢谢医生耐心的回答,我现在好焦虑,所以问题比较多

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患者

现在膝盖好像没太大的不适感,就是伸直时间长的话膝盖会有点感觉,然后膝盖后面有点难受,其他情况膝盖里就是酸不拉几的,然后里面有时候感觉好像有液体流动

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患者

时间长的腿容易累,是什么呢

严格医生

您目前描述的这些症状都可以由膝关节滑膜炎积液,或者半月板损伤引起,至于有没有半月板损伤,只能靠做检查看了

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患者

医生热敷感觉腿并没有舒服是不是半月板出问题了呢,

严格医生

没做检查,不能确定

严格医生

有可能是

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患者

总蹲着会让半月板损伤么,会损伤什么程度呢,损伤不可逆吧,那要怎么治疗呢

严格医生

单纯蹲着一般不会,通常是剧烈活动引起的损伤,半月板损伤分为红区跟白区,红区恢复的可能性相对大一些,不过通常是白区损伤,能不能自己恢复,以及选择保守还是手术要看具体损伤的严重程度跟位置

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患者

我好像没剧烈运动之后引起膝盖不舒服,就总蹲着之后膝盖有感觉

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患者

好像没剧烈运动损伤膝盖

严格医生

这个也不算是半月板损伤的典型表现,滑膜炎也会有这种症状 一般膝关节活动弹响或者卡压是比较典型的表现,目前不能够排除半月板的损伤,最好是能做个磁共振看看

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患者

但是之前有时候一蹲下或者起来的时候膝盖有响

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患者

弹响是很大声么

严格医生

不会很大声

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患者

哦哦

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患者

那还是做个核磁共振看看吧

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患者

到时候可以让医生你看看么

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患者

您可以帮忙看一下么

严格医生

嗯,最好是能做一个确诊一下 可以啊,对话关闭之前做了的话再发给我看就可以了

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患者

谢谢

严格医生

不客气

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患者

半月板损伤的话会出现很多积液么,热敷有效果么

严格医生

就算是半月板损伤,保守治疗的方案也是休息,热敷

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患者

那拍磁共振就是看看严不严重要不要做手术或者其他么

严格医生

是的,确定半月板有没有问题,需不需要处理。

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患者

半月板严重的话才能做处理么,那轻微的拍磁共振也没有很好的解决办法,就是多休息热敷,那我现在感觉半月板没有很严重吧,那还需要拍核磁共振么,

严格医生

2°以内的没有症状的半月板损伤,主要就是保守治疗,就是休息热敷。2°以上的半月板损伤一般需要做关节镜手术进行修复。

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患者

风湿会引起膝盖积液么,要怎么做呢

严格医生

风湿痛风等也会引起膝盖积液,需要查血

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患者

查血?那之后呢

严格医生

排除其他病因后再考虑风湿类疾病,具体诊治方案建议咨询风湿科医生

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患者

哦哦哦哦

严格医生

😊

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咨询时间: 2020-04-13
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严格
严格  创伤科 副主任医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属儿童医院
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