您好，本人26岁，女，未婚未育，7月31日有去医院做指检，诊断为混合痔和肛乳头，且有四颗肛乳头。 我上初中时有便血过，后面喝中药，没便血了。 成年后，每天都有排便，没有便血，只是感觉肛门外面有肉球然后变大了，最近上厕所有便意，解不出来 ，量小，有时候感觉小腹轻微疼痛。 想咨询下您保守治疗能把这些痔疮消掉？（女，26岁）

您这种情况，用药消不下去，手术是唯一可以消除的办法。建议做外剥内扎术，不推荐做所谓的微创，混合痔外剥内扎术，1937年英国学者Milligan和Morgan最早使用该法，所以这种方法又叫M—M术。从结果讲，就是痔疮切除术，只不过根据内外痔的不同特点，对混合痔的外痔直接剥离切除，内痔部分丝线结扎(慢切除)。该方法是传统方法的代表，也是经典方法的代表，目前是临床最主流术式，具有不可替代的地位和优势，可适用于各种痔。所谓的微创PPH属于掩耳盗铃，并不是处理痔疮本身，而是切除一段肠粘膜，然后把痔疮上提，看不到就认为治好了。