患者
舌头有牙齿印，嘴发紫，面色发黄，手脚冰凉。（女，47岁）
张丽娜医生
你好，能看下舌象吗？
患者
舌象？
患者
就是舌头的牙齿印很厉害
患者
是肾虚？
张丽娜医生
舌苔什么颜色？
张丽娜医生
舌头是什么颜色？
张丽娜医生
您心脏有没有不舒服的症状？
张丽娜医生
口唇色紫一般考虑缺氧引起，心脏不适或者煤气中毒引起，个别人先天是如此
张丽娜医生
牙齿印考虑脾虚所致
患者
舌头淡红，
患者
心脏也没有什么不舒服
患者
舌苔发白吧
张丽娜医生
又怕冷或者怕热的症状？
张丽娜医生
您的这种情况考虑脾虚
患者
有
患者
冬天怕冷
张丽娜医生
脾在五色中主黄，面色黄是脾虚的表现
患者
夏天又出汗多
患者
以前有过急性肾小球肾炎
张丽娜医生
平时情绪怎么样？
患者
但是没治疗彻底
患者
差不多，也不算太好
张丽娜医生
哦，现在肾小球肾炎恢复了吗
患者
压力大
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
没有
张丽娜医生
月经大
患者
成慢性了
患者
绝经了
张丽娜医生
月经怎么样？
张丽娜医生
绝境多久了？
张丽娜医生
绝经
患者
大约月经不正常有快一年了
张丽娜医生
失眠多梦的症状有没有
患者
有的时候几个月来一次
张丽娜医生
疲乏无力的症状有没？
患者
没有
患者
嗯
患者
有
张丽娜医生
脾肾虚的表现
患者
腰酸背痛
张丽娜医生
另外肾小球肾炎最近有没有查过尿常规
患者
怎么调理？
患者
不尿血和蛋白质了
患者
其他的还不太清楚
张丽娜医生
如果没有潜血和蛋白的话说明肾小球肾炎恢复了，平时要注意休息不能劳累呢
患者
那现在主要就是脾肾虚？
张丽娜医生
可以口服归脾丸健脾神，肾阳虚口服金匱肾气丸
张丽娜医生
脾肾同调
患者
您确定吗
张丽娜医生
定期复查尿常规，观察潜血及蛋白情况
张丽娜医生
如果阳性要药物治疗
患者
为什么检查不尿血和蛋白质就说明已经恢复了
张丽娜医生
通过您说的症状和舌象，考虑您为脾肾不足，用这两个药对症
张丽娜医生
因为肾小球肾炎主要表现为尿蛋白和潜血
患者
同服吗
张丽娜医生
对的，同服，但是中成药作用局限而且效果慢，如果服用一段时间效果不明显要考虑口服中药治疗
张丽娜医生
如果潜血蛋白阴性说明最近病情稳定或者恢复健康，如若阳性就要尽量药物治疗
患者
那我这个是口服归脾丸健脾神还是 金匱肾气丸
张丽娜医生
而且这个病容易复发，感冒劳累都可引起
患者
哦
患者
没有办法完全治愈？用中药的话
张丽娜医生
归脾丸健脾，金匱肾气丸补肾，两药服用脾肾同调
患者
还是能的吧？
患者
嗯
张丽娜医生
目前临床中遇到的患者就是这种情况，用中药调理一段时间潜血蛋白消失了，但可能过一段时间因为劳累等原因又再次出现潜血蛋白
张丽娜医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：欢迎您的咨询，肾小球肾炎要注意定期复查，观察潜血及蛋白情况，要避免劳累，注意休息，必要时要口服药物治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-02-12
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
