患者
医生您好，这是我的问题：剑突病变怎样检查（女，57岁）
刘熹医生
你好，请问你有什么症状吗？
患者
您好！
刘熹医生
你好
患者
我最近两个月总是剑突部位难受，打嗝后会稍舒服些，不知是胃病还是胰腺
刘熹医生
有没有反酸烧心感？或者疼痛感？
患者
还后背疼
患者
没有反酸烧心，但有时会有恶心的感觉
刘熹医生
既往身体状况怎么样？平时生活作息、饮食规律吗？有没有熬夜或者劳累？
患者
我是不是胃食管反流?
刘熹医生
嗯，症状是比较像的，确诊需要做胃镜才知道
患者
最近有些累。前两天搬了60个鸡蛋（两盒），走了2站地的路程，症状重了
患者
2018年做过胃镜，有食管粘膜异位，消息肉
患者
如果是胃食管反流，怎么治疗，需要手术吗？
刘熹医生
不需要手术，一般就是药物治疗及饮食调理
患者
我有看过说，这个反流做手术能痊愈
刘熹医生
做手术也有复发的，一般的轻症不建议手术的。
患者
我饮食偏素，肉吃的不多，比较清淡，怎么还会这样呢？是否跟情绪有关：压力大、紧张、焦虑、劳累、休息不好?
患者
生气、火大、烦心事多
刘熹医生
嗯，跟情绪，熬夜劳累也是有关系的
患者
大夫，您说这个位置不舒服是否还有其他病变，需要做哪些检查呢
刘熹医生
一般是考虑食管，胃的问题的，也不排除其他内脏问题
刘熹医生
可以做个胸部CT及心电图排除下
患者
我有时会围着这个位置划线周身一圈不舒服
患者
心脏查过好多次，没大事
刘熹医生
肺部呢
刘熹医生
心脏做了哪些检查？
患者
肺也查过CT，有小结节
刘熹医生
小结节一般问题不大
患者
大夫，通过胸部CT还能查出什么病?
刘熹医生
胸部CT可以看出大部分胸部疾病，比如肋骨，软组织，心肺纵隔等问题
患者
哦，这么说我应该做一个胸部CT，我左胸上部总疼，说是肋间软组织有病变，这个能通过CT看出来吗？
刘熹医生
一般都是可以看出来的
患者
大夫，您觉得我最大可能是胃食管的问题对吧?
刘熹医生
嗯，是的
患者
大夫，我想知道，胃食管反流是怎么引起的呢？我吃东西也不多，还偏素
患者
情绪不好会对胃肠有那么大影响吗
刘熹医生
这个是很多原因综合引起的，不单单是饮食习惯，情绪引起的
患者
大夫，看这个病挂什么科，消化科还是胸外科?
刘熹医生
还有比如劳累熬夜，肥胖，便秘，乱吃药物，遗传基因等等，都有可能
刘熹医生
消化内科比较好
患者
嗯。我基本不熬夜，微胖，不便秘，血脂有点高吃他汀药，情绪不好情况大些，
患者
跟更年期有关吗
刘熹医生
嗯，更年期就会引起情绪波动，就会造成影响
患者
嗯嗯。我就是这个年龄段，经常无名火，心里不能装事了
刘熹医生
那还是要尽量控制下情绪
患者
我以前胃肠可好了，喝凉水吃油饼，啥事都没有，就是这些年，身体各方面都不好了
患者
这个年龄段情绪真不好控制啊，但也要尽量控制。
刘熹医生
是的，控制还是可以控制的
患者
谢谢大夫！
刘熹医生
不客气啦
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咨询时间: 2020-03-12
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