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肺癌术后,拔管后胸水增加是什么原因(男,71岁)

蔺莉医生

肺癌手术后会合并少量反应性胸水,请问胸水颜色,增加量多吗,有拔管前后的对比胸片吗,最好能拍成照片传上来

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患者

做的胸部彩超,从第九肋间增加至第七肋间,间隔一周,病人无不良反应,偶尔咳嗽。

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患者

现在拔管有三周了

蔺莉医生

如果胸水是清亮或淡黄色胸水,问题不是很严重,仍然是术后胸膜反应,一方面,残留的肺组织还未完全代偿切除后的胸腔,另一方面,胸膜为了适应术后新的胸腔环境会释放胸水填充残腔,正常情况下,肺与胸膜间会有少量胸水起润化作用,只是空间小,量也少。可以再观察一下,只要患者无胸闷气短表现应该问题不太大。

蔺莉医生

另外,还要注意患者是否有低蛋白血症,这也会增加胸水的渗出量,必须马上纠正

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请问这种情况下,胸水量在多少以下是可以慢慢吸收的?

蔺莉医生

胸水量不好判定,吸收的程度取决于残留的肺组织代偿性扩张的程度,如果它所占空间大,胸水比例就会少,术后胸腔也会代偿性缩小,因为没有那么多肺组织了,也不需要那么大,这就会出现患侧胸腔塌陷。这也会促进胸水吸收。随时间迁移,胸腔重新修建好,一部分胸水会机化,被纤维组织取代,但仍然会保留一部分胸水,就呈终生改变了。这是机体自我休复的一个过程,非常漫长

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患者

谢谢医生

蔺莉医生

不客气,希望能帮到您

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咨询时间: 2015-04-14
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蔺莉
蔺莉  肿瘤及防治科 主治医师 已认证
甘肃省肿瘤医院
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