患者
肺癌术后,拔管后胸水增加是什么原因(男,71岁)
蔺莉医生
肺癌手术后会合并少量反应性胸水,请问胸水颜色,增加量多吗,有拔管前后的对比胸片吗,最好能拍成照片传上来
患者
做的胸部彩超,从第九肋间增加至第七肋间,间隔一周,病人无不良反应,偶尔咳嗽。
患者
现在拔管有三周了
蔺莉医生
如果胸水是清亮或淡黄色胸水,问题不是很严重,仍然是术后胸膜反应,一方面,残留的肺组织还未完全代偿切除后的胸腔,另一方面,胸膜为了适应术后新的胸腔环境会释放胸水填充残腔,正常情况下,肺与胸膜间会有少量胸水起润化作用,只是空间小,量也少。可以再观察一下,只要患者无胸闷气短表现应该问题不太大。
蔺莉医生
另外,还要注意患者是否有低蛋白血症,这也会增加胸水的渗出量,必须马上纠正
患者
请问这种情况下,胸水量在多少以下是可以慢慢吸收的?
蔺莉医生
胸水量不好判定,吸收的程度取决于残留的肺组织代偿性扩张的程度,如果它所占空间大,胸水比例就会少,术后胸腔也会代偿性缩小,因为没有那么多肺组织了,也不需要那么大,这就会出现患侧胸腔塌陷。这也会促进胸水吸收。随时间迁移,胸腔重新修建好,一部分胸水会机化,被纤维组织取代,但仍然会保留一部分胸水,就呈终生改变了。这是机体自我休复的一个过程,非常漫长
患者
谢谢医生
蔺莉医生
不客气,希望能帮到您
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-04-14