患者
最近半个月每天早上大便刚开始的时候都感觉撑的屁眼火辣辣的疼，过后就会有血，然后疼一天，这几天用了药后出血没有了，但大便的时候仍痛，然后痛大半天，感觉屁眼周围肿了有肉一样，但睡觉起来又会好，该怎么办？（女，25岁）
半个月前肠胃炎犯了，那时候拉的太多导致肛门火辣辣的，之后止泻后又便秘了几天，拉出来的时候划破了肛门出血，之后每天都有点破损，最近越来越疼了
房立波医生
你好！请问血是什么颜色的？
患者
鲜红色
房立波医生
疼痛是什么样的，胀痛，撕裂样，刀割样
房立波医生
出血不多吧！
患者
不多，就一点点，这几天已经没有血了
患者
好像针刺感
房立波医生
肛门口皮肤有破损的地方吗？
患者
该不会突然就有痔疮了吧
患者
我没去检查看不到，但之前是感觉肛门里面一点点的位置被划破
房立波医生
有疼痛，出血，一种是外痔，肛门口可以看到突出的肿物
房立波医生
一种是肛裂，扒开肛门可以看到裂口。
患者
大便的时候，感觉破了后插屁股就会带点血
房立波医生
嗯，这种情况的话，结合有便秘的情况，考虑是肛裂。
房立波医生
用的什么药物。
患者
用了一盒化痔拴，好像没什么效果
房立波医生
现在大便怎么样，干燥吗，几天一次。
房立波医生
出血停止，就是有效果。
患者
昨天买了一支熊胆痔灵膏
患者
最近都是一天一次
房立波医生
嗯，还可以。
房立波医生
我给你调整一下药物吧。
患者
可是最近两天出血停了但却比原来更痛？
患者
痛的更久了，以前只是痛一个小时那样
房立波医生
裂口时间长不愈合，容易出现感染。
患者
现在一痛就大半天了
房立波医生
你的药膏可以继续用，口服头孢类消炎药，地奥司明片。用五天看效果。
房立波医生
配合温水坐浴，每天两次，每次10-15分钟，平躺做提肛锻炼，吸气收缩肛门，憋住5秒钟。放松，每次做20组，每天2次。
患者
今天洗澡专门用力撑开肛门摸了一下，感觉好像有肿块
房立波医生
有肿块的话，不排除有外痔。
房立波医生
治疗方法都是一样的。
房立波医生
不要吃辛辣刺激性食物，不要饮酒，避免久坐，久站。
患者
但是之前摸过没有，就这两天痛的厉害才开始的
患者
会这样突然有的吗
房立波医生
这个不好说，没有查体，确定不了是什么情况。
患者
不过很早以前肛门口就好像有一块小息肉，一直没感觉也没管它
患者
和现在痛的不是一个位置
房立波医生
但裂口时间长不愈合，会有感染，疼痛会加重，也可能炎症刺激导致的肿胀。
房立波医生
如果之前的小息肉出现肿胀，就有关，没有肿胀，就没关系。
患者
这样还是要到医院查一下才能确定是吗？
房立波医生
我觉得你可以先按我说的方法处理。
患者
就是要口服消炎药吗？连续五天吗
房立波医生
不放心，可以去医院明确，到公立医院肛肠科，做肛门指诊，用肛门镜检查。
患者
然后温水坐浴两次
房立波医生
对。
房立波医生
如果用药五天还是疼痛，那就必须去医院就诊了。
房立波医生
如果好了，用药一周停药就行了。
患者
要吃地奥斯明片是吗
房立波医生
对
患者
好的，谢谢医生
房立波医生
对痔疮，肛裂有消肿止痛，止血作用。
房立波医生
不谢。
房立波医生
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患者
谢谢
房立波医生
不客气。
患者
医生，我搽那个熊胆痔灵膏感觉很辣，是不是不合适用啊
房立波医生
能承受可以用，药物刺激作用。
房立波医生
如果忍受不了，换成马应龙痔疮膏
患者
哦哦，好的谢谢
房立波医生
不客气。
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咨询时间: 2017-05-11
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