患者
四月中旬左腹下边疼。然后做了彩超说是卵巢囊肿 具体是生理性还是病理性没有确诊（女，25岁）
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梅泉医生
请问目前有无痛经症状？
患者
每个月月经正常基本都是一号来。但是这次感觉月经量有点减少
患者
没有痛经
患者
偶尔会疼一次
梅泉医生
检查血肿瘤标志物没有？
患者
没有
患者
因为医院大夫说这次月经走了以后再做一次彩超
梅泉医生
建议抽血检查肿瘤标志物（糖类抗原CA-125、附睾蛋白HE4、甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA）。
患者
这个卵巢囊肿会影响月经量吗
梅泉医生
卵巢巧克力囊肿好发于育龄妇女，多为单侧，部分波及双侧，初始病灶表浅，卵巢表面可见红色或褐色斑点或小囊泡，随着病变发展， 囊泡内因反复出血积血增多，而形成单个或多个囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿，囊肿内含暗褐色粘稠陈旧血似巧克力液体。属于子宫内膜异位症，指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫内膜以外的部位出现、生长、浸润、反复出血并可形成结节及包块。临床表现以下腹痛、痛经、不孕及月经异常等为主。
梅泉医生
卵巢囊肿一般不会影响月经
患者
但是我这个月经是很正常的
梅泉医生
巧克力囊肿可能影响月经
患者
这个巧克力囊肿是生理性还是病理性的
患者
这个rads二级什么意思
梅泉医生
巧克力囊肿是病理性囊肿
梅泉医生
妇科影像报告与数据系统(gynecologic imaging reporting and data system, GI-RADS分类标准:恶性征象包括乳头状突起≥7 mm、分隔/壁厚≥3 mm、存在中心性血流(血流分布于分隔、乳头状突起、实性区域或实性肿瘤的中心区域)、血流RI<0.50、实性成分≥50%以及腹水。1类(恶性风险0%):确定良性，超声未发现附件区肿瘤；2类(恶性风险<1%):良性可能性大，为功能性肿块；3类(恶性风险1%～5%):肿块可能为良性；4类(恶性风险5%～20%):肿块可疑恶性，存在1～2个恶性征象；5类(恶性风险≥20%):存在3个及以上恶性征象。
患者
这个会有什么影响吗
患者
需要做手术的是吗
梅泉医生
暂时不用手术
梅泉医生
卵巢囊肿处理原则： 1、发现卵巢囊肿后首先建议检查肿瘤标志物。 2、如果直径＜5厘米，B超检查怀疑为生理性囊肿，肿瘤标志物正常，不必马上手术，可以随访观察3个月，多数情况下囊肿自行消失；如果半年囊肿不消失，直径＜5厘米，检查考虑为良性囊肿，且复查过程中没有长大，可选择暂时观察； 3、如果半年不消失，直径＞5厘米，且有增大趋势，应择期手术； 4、如果怀疑恶变，必须进一步检查明确诊断，需立即手术治疗。
患者
我这个显示直径已经到5.1厘米来
梅泉医生
如果持续性增大需要考虑腹腔镜微创手术
患者
这个肿瘤标志物得价格在多少
梅泉医生
300元左右
患者
那我这个现在还没有确诊是什么囊肿是吗
梅泉医生
巧克力囊肿可能性大一些
梅泉医生
发现卵巢囊肿建议抽血检查肿瘤标记物（CA-125、HE4、AFP、CEA）。对于直径＜6cm的卵巢囊肿，如果抽血检查肿瘤标记物正常就考虑是生理性卵巢囊肿，暂时不必处理，可以定期复查。 卵巢囊肿指发生于卵巢内部囊内充满液体或半液体物质且具有薄壁的一种囊状组织结构。常见的功能性卵巢囊肿有卵泡囊肿、黄体囊肿、部分出血性囊肿等良性改变，是伴随育龄女性排卵活动的一种生理性改变，故又称卵巢的生理性囊肿。）。其他常见囊肿有输卵管系膜囊肿、卵巢冠囊肿、炎症性卵巢囊肿、卵巢巧克力囊肿及肿瘤性卵巢囊肿（浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、畸胎瘤）。
患者
这个巧克力囊肿直径在五厘米左右严重吗
梅泉医生
不严重
梅泉医生
打算何时备孕？
患者
那影响这个月经量会是恶性的吗
患者
目前未婚
患者
这个会对怀孕有多大的影响
梅泉医生
考虑是良性病变
梅泉医生
巧克力囊肿可能影响怀孕
患者
良性病变影响的几率大吗
患者
做了手术后期还会长吗
梅泉医生
考虑是良性病变
梅泉医生
术后一般不会复发
患者
良性病变影响怀孕的几率大吗
梅泉医生
一般不会影响怀孕
患者
直径五厘米基本上不会是恶性的是吧
患者
恶性的几率比较小
梅泉医生
不考虑是恶性肿瘤
患者
这个以后会有什么影响呢
患者
做手术的话是腹腔镜手术吗
梅泉医生
可以腹腔镜手术治疗
患者
之前月经量差不多五天才能干净。这次第二天量就很少了。和这个囊肿有关系吗
梅泉医生
可能有关系
梅泉医生
卵巢囊肿可能影响卵巢储备功能
患者
那这个影响严重吗
梅泉医生
这个问题其实不好回答
梅泉医生
建议空腹抽血检查性激素六项，包括：黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、孕酮P、雌二醇E2、催乳激素PRL、睾酮T。一般在月经来潮第二到五天抽血，假如月经推迟不来或阴道不规则流血可以随时抽血性激素六项。可以同时检查AMH抗缪勒氏管激素，进一步判断下丘脑-垂体-卵巢功能。
患者
我以前月经五天现在三天这个严重吗
患者
因为这个卵巢囊肿
梅泉医生
不严重
梅泉医生
正常月经周期一般为21—35日，平均28天，月经周期＜21天为月经频发，月经周期＞35天为月经稀发。经期一般为3—7日，平均4—6日，经期＜3天为经期过短，经期＞7天为经期过长。正常经量20—60ml，少于20ml为月经过少（一般卫生巾的吸血量是5~15ml），超过80ml为月经过多。
患者
可是我以前是五天左右现在三天量也变少了这个不是受卵巢囊肿影响的吗
患者
月经量明显变少了
梅泉医生
实在不行你明天申请退款
患者
为什么要退款？
梅泉医生
一个简单的问题医生回复很清楚了
梅泉医生
我觉得我没有办法再回复你了
患者
那怎么退款
梅泉医生
明天可联系客服：400-****，申请退款。
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咨询时间: 2024-05-01
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