春雨医生

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患者

痔疮有肉球。今天第五天,一直吃着药,抹着痔疮膏,今天外面肉球破裂,🈶出血,露出来一部分黑色粘稠块,(女,37岁)
之前一直有便秘,但是无明显的痔疮,五天之前多次便秘,也吃了辣,晚上突然就起了肉球,后就买了痣速宁片和痔疮膏,一直服用,肉球变小缓慢,今天用温水泡的时候突然掉下块黑皮。然后流血,漏出来很多黑色血块,但是还在肉球上,黑色血块边缘一直出血,不知道黑色肉块什么东西,没敢随便碰,摸了马应龙
出血后,肉球有变小,但是一直有出血。黑色血块部分也很粘稠,但是我不敢动,
请问医生如何处理
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吴晓医生

你好,从图片上看考虑痔疮合并有血栓形成

吴晓医生

根据上述情况我可以给您一些用药方面的建议。 为用药安全,请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应?近期肝肾功能是否正常?是否有慢性疾病?您是否处于备孕期,哺乳期或者孕期?

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患者

均无

吴晓医生

建议你便后用金玄痔科熏洗散坐浴5-10分钟促进肛周局部血液循环,再配合用点马应龙痔疮膏或者复方角菜酸酯乳膏外涂消肿止痛。口服地奥司明片或者迈之灵改善痔疮静脉丛血液循环帮助消肿。平时要注意清淡饮食,忌熬夜和辛辣刺激的食物,忌上厕所久蹲,保持大便通畅。 如果用药3-5天没有效果,建议到当地正规公立医院的肛肠科做进一步检查治疗。

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患者

现在就是第六天,意思是,重新用药计算3-5天吗?

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患者

那个血块露出来了,不用管它吗

吴晓医生

可以用碘伏消毒

吴晓医生

涂抹百多邦

吴晓医生

如果要让痔疮消退就要通过手术治疗

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患者

不手术,肉球不会慢慢变小吗

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患者

那个血块漏出来了,能拿掉吗?拿掉会不会出血更厉害

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患者

我就是坐浴泡,把皮泡下来了,然后出血的

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患者

就是那个血块那个地方往外出血

吴晓医生

如果用药没有改善,一直出血就要到正规公立医院的肛肠科手术治疗

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患者

那个血块,不敢拿吗

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患者

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患者

这样漏出来了

吴晓医生

可以拿掉

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患者

拿掉出血是不是更多了。就是聪这个血块边缘往外渗血

吴晓医生

可以去医院的肛肠科找医生取掉

吴晓医生

出血的话可以用云南白药粉敷在创面上压迫止血

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患者

下面看着也还有血块

吴晓医生

有血栓

吴晓医生

可以打点麻药一起取掉

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患者

如果这样露着不管它呢。抹痔疮膏

吴晓医生

有可能血栓会脱落,也有可能一直这样

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患者

如果不取出这个血栓,会不会慢慢吸收呢

吴晓医生

不一定会吸收

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患者

啊,那这样的情况下。还可以进行坐浴吗

吴晓医生

可以

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患者

如果把血栓泡出来怎么办呢

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患者

就是洗的时候掉的膜漏出来血栓了

吴晓医生

用药吸收不了,可以手术治疗

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患者

必须动手术吗?实在不想

吴晓医生

可以用药治疗观察一下

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患者

那这个血栓块就先不用管他??!

吴晓医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

是不是这个漏出来的血栓块,必须医生去除??也就是手术?

吴晓医生

抱歉,一直在忙,没有及时回复您

吴晓医生

血栓如果不能完全脱落,可以通过手术处理

吴晓医生

血栓如果能脱落干净,没有出血,局部外用药物比如痔疮膏涂抹就可以

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患者

我这样不管他,他自己是不是不会脱落啊

吴晓医生

嗯,你可以先用药保守治疗观察2-3天

吴晓医生

如果脱落不了,伴有出血可以考虑手术治疗

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患者

用盐水泡,行吗

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患者

这个血栓必须要弄出来吗?

吴晓医生

可以用淡盐水坐浴

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患者

现在是,有出血,但是呢,也不算多,从昨天一直有,今天拿了云南白药和迈之灵

吴晓医生

嗯嗯

吴晓医生

目前可以继续用药保守治疗

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患者

好的,谢谢。那如果一直不脱落,不出血的话,还用管他吗

吴晓医生

脱落不完全有可能会出血

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患者

好的,明白了,谢谢,

吴晓医生

不客气

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咨询时间: 2023-05-23
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吴晓
吴晓  肛肠科 主治医师 已认证
江西省中西医结合医院
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