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问题描述:
你好大夫，去年体检查出来高血压，今年5月份开始吃降压药，吃药的原因是连续喝两天酒后感到头晕难受，吃药时的血压是高压160低压105。目前是两天一粒缬沙坦胶囊。 目前存在的问题是：1、坐下站起或蹲下站起时有头晕的感觉；2、感觉没什么精神，头有时会蒙蒙的感觉；4、头低的时间长也会有晕的感觉3、前两天做了一次体检，同型半胱氨酸值14.9；4、晚上睡不好，会醒一次，但吃了甜梦胶囊就能好；5、两个胳膊小臂背部会有麻的感觉，有时还有针刺感，会延伸到手背，吃谷维素能缓解。有时麻的感觉大腿呀小腿呀脚都会有点。之前别的大夫判断是神经官能症，我本身也比较焦虑。 我的诉求是：1、目前的降压药需不需要调整；2、这些头晕不舒服的症状是否正常；3、怎样能把同型半胱氨酸降下来（男，33岁）
分析及建议:
录音回复
患者
你好大夫，去年体检查出来高血压，今年5月份开始吃降压药，吃药的原因是连续喝两天酒后感到头晕难受，吃药时的血压是高压160低压105。目前是两天一粒缬沙坦胶囊。
目前存在的问题是：1、坐下站起或蹲下站起时有头晕的感觉；2、感觉没什么精神，头有时会蒙蒙的感觉；4、头低的时间长也会有晕的感觉3、前两天做了一次体检，同型半胱氨酸值14.9；4、晚上睡不好，会醒一次，但吃了甜梦胶囊就能好；5、两个胳膊小臂背部会有麻的感觉，有时还有针刺感，会延伸到手背，吃谷维素能缓解。有时麻的感觉大腿呀小腿呀脚都会有点。之前别的大夫判断是神经官能症，我本身也比较焦虑。
我的诉求是：1、目前的降压药需不需要调整；2、这些头晕不舒服的症状是否正常；3、怎样能把同型半胱氨酸降下来（男，33岁）
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然鋆医生
患者
我的高血压过程是这样的：1、去年12月体检高压160多低压一百零几，没有感觉和症状；2、中间量过几次，有高压120几低压80几的情况，也有高压130几低压90几，高压140几低压90几的情况；3、从4月份开始，血压开始增长，达到了高压160几，低压一百零几的地步，但此时还是没有症状；4、五一期间连喝了两天酒，之后就感觉到一整天都头蒙，头晕，轻微恶心，耳鸣的情况，这种情况持续了两天扛不住挂了急诊，从当天晚上开始吃药到现在；5、从开始吃药到血压降为高压110多，低压70多就用了一礼拜不到；6、从开始吃药我就进行了减重，bmi从28降到了25.4，减重16斤
患者
大夫？
然鋆医生
然鋆医生
患者
嗯，目前我已经戒酒俩月了，体重也减轻了16斤，那我就停停药试试，反正一直监测呗，要是蹭蹭上去了我在吃药
患者
那我这个麻的事情您觉得是什么原因呢
然鋆医生
这不算什么典型的症状，解释不清楚
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咨询时间: 2023-07-02
