患者
医生，我6月25日又抽血检查了，HCG364.78，雌二醇290.79，孕酮16.96（女，33岁）
肖菲医生
您好，目前HCG翻倍情况良好，可以排除宫外孕的，但孕酮偏低，可以口服地屈孕酮和孕康糖浆保胎治疗
患者
医生，孕酮降了是什么原因呢？我25号检查后医生给我开了善存，维生素E，阿司匹林，地屈孕酮片，昨天到现在已经没有褐色分泌物了。另外，我可以吃乌鱼汤吗？我在网上查了有的说不可以吃，说乌鱼寒性，乌鱼皮活血化瘀，现在不知道能不能吃？
肖菲医生
孕酮偏低一般是黄体功能不足引起的，说明妊娠黄体分泌孕酮量不够，需要额外补充的，乌鱼就不要吃了，螃蟹也不要吃，其他鱼可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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肖菲医生
HCG有倍增的，继续保胎治疗就可以了
患者
江里的鲤鱼鲢鱼鲫鱼草鱼黄辣丁之类的都可以吃吗？可以吃乌鸡吗？医生您建议我多吃什么东西呀？我不敢乱吃
肖菲医生
其他都可以的，煮的时候不要放高丽参、人参、党参这些活血的补品就可以啦
患者
含有当归党参的中药可以喝吗
肖菲医生
孕康糖浆是可以喝的
患者
医生，有没有推荐的多吃的食物呀？
肖菲医生
可以多吃点豆制品补充孕酮
患者
另外，我二甲双胍需要继续吃吗
患者
我有胰岛素抵抗
患者
黑芝麻燕麦这些可以多吃吗
肖菲医生
可以的，但不要便秘哦
肖菲医生
有胰岛素抵抗还是要注意血糖情况的
患者
那怎么办呢，二甲双胍需要继续吃吗？我之前有胎心后胎停过，不知道跟这个胰岛素抵抗有关系没？
肖菲医生
有关系的，可以根据血糖监测情况问问内分泌医生是继续吃二甲双胍还是换用其他降糖的药物
患者
我血糖正常，就是耐糖测试胰岛素三小时不能回到正常
肖菲医生
空腹、餐后2小时血糖都是正常的吗
患者
是的
肖菲医生
可以停药了
患者
好的谢谢医生
肖菲医生
不客气
患者
医生，我能吃番茄吗？我看网上说番茄含有番茄碱
患者
还有山药发芽了能吃吗
肖菲医生
番茄可以吃的，发了芽的山药和土豆都不要吃的
患者
好的，番茄没有完全熟透，里面有硬的青的那种也可以吃吗
肖菲医生
没关系的
患者
好的医生
肖菲医生
👌
患者
医生，我现在可以吃苦荞面和红薯粉吗？可以吃苦荞吧？
肖菲医生
都可以的
患者
好的
肖菲医生
恩
患者
医生，我刚刚上厕所，用纸插的时候突然发现又有血了，这次竟然红色的，血稀释了那种，今天就下午的时候站着做了一会儿饭，中午吃的乌鸡红枣汤，医生，我这种情况怎么办呀？
肖菲医生
可以直接打黄体酮保胎
患者
没有肚子不舒服的感觉，就是又有血了，药也吃起的，这种是什么情况呀您知道吗
肖菲医生
补充的剂量不够
患者
医生不给打，因为他说太早了还不能确定是宫内还是宫外，要B超确认后才给打
患者
我这种是不是只能每天躺着啊，但是我没有不舒服的感觉
肖菲医生
基本上可以排除宫外孕的，可以打针的
肖菲医生
现在还是要多卧床休息的
患者
好的
肖菲医生
👌
患者
我在网上看B超尽量说在怀孕50天后才能照，早了对胚胎有影响，如果下周二的话我才40多天，医生又说B超了才能给我打针，我可以下周二或者这两天去B超吗
肖菲医生
B超对宝宝没有影响的，再晚10天再去做吧，按照现在HCG上升的幅度，彩超没有那么快看到的，可以每隔三天抽血查一下HCG，倍增良好就不需要担心宫外孕的
患者
好的谢谢医生
肖菲医生
不客气
患者
医生，今天血越来越多了，褐色的，我可以加量地屈孕酮吗？本来医生开的是一天2次，每次10mg，我可以今天晚上加量一次服2片共20mg吗？
患者
挂了号明天去医院看医生，我怕今天晚上流得越来越多，可以自己加孕酮的服用量吗？
肖菲医生
地屈孕酮不要加量，如果出血多可以打黄体酮，黄体酮的用量最多可以用到80mg的
患者
地屈孕酮为什么不能加量呢，和黄体酮有什么区别吗？现在医生下班了，我明天去医院有影响吗？
肖菲医生
地屈孕酮是人工合成的，用量有规定的，黄体酮是天然的，用药剂量范围比较大，没有鲜红色出血和腹痛的话可以等明天再去医院看
患者
好的谢谢医生
肖菲医生
不客气
患者
医生，我今天上午抽血检查了孕三项，HCG 390.19，雌二醇238.70，孕酮 10.52。医生说可能在自然流程，没有保胎的意义，喊我停药去买点生化颗粒吃了，我想做下B超看下孕囊等的位置，医生也没同意，说怀的时间短看不到
肖菲医生
距离上次检查已经4天了，HCG上升幅度不大，确实没有保胎的必要了
肖菲医生
HCG比较低的话做彩超无论宫内还是宫外都是看不到的，先继续观察吧
肖菲医生
图片因隐私问题无法显示
肖菲医生
发错了，不好意思😢
患者
医生，我上次翻倍还行，还吃着地屈孕酮，这次HCG增产差，孕酮也降了，您能分析一下病因吗？高龄未生育，这次也是监测怀的，之前又有胎心后胎停，确实想知道原因再次备孕
肖菲医生
这种早期胚胎停止发育主要是染色体异常引起的
肖菲医生
要想明确这次胎停的原因只能做胚胎的基因检测，但没有太大意义，您夫妻双方的染色体筛查可以做一下
患者
那我需要和家属一起检查下染色体吗？另外，医生说我这种不良妊娠2次了，要好好检查一下，基础的检查我都做过，不知道免疫方面还要检查些什么项目呢
患者
这次都不知道胚胎在什么位置，怎么检查胚胎呀医生
肖菲医生
也是，胚胎是没法检查的了，可以做一下夫妻双方的染色体检查，另外查一下相关免疫学抗体
患者
好的医生，我这次叫生化流产还是早孕流产呀？我这种HCG 比较低如果看不到胚胎位置的话，我担心一直流不干净怎么办呢？医生说在身体久了也不好，让我买生化颗粒
患者
生化妊娠百度查了下说是胚胎都没有着床，我这种着床了吗？如果在宫内着床为什么B超看不到呢医生？
肖菲医生
目前是叫生化妊娠流产，可以先吃益母草或生化颗粒加强宫缩，1周后再复查一下HCG
肖菲医生
没有着床的，只是有血液中的激素水平变化
患者
没有着床的话为什么会间断流血呢？这个血是怎么来的呀？另外，我之前胎停清宫后一直检查右侧宫腔内膜稀薄，医生怀疑粘连，但是保守治疗没有去做分粘手术，这次是右侧排卵，有没有可能是内膜原因无法着床导致的呢？
肖菲医生
激素水平波动就会有出血的，与是否着床关系不大，有可能是内膜的问题影响着床的，可以做宫腔镜检查和抽血查一下免疫指标
患者
医生我还是想B超看下排除宫外，因为还有生育需求，我在另外一个医院问了医生说HCG 300多如果宫外可以能看到，您觉得呢
肖菲医生
看不到的
患者
宫外要多少才能看到呢？
肖菲医生
宫内宫外都要1000以上才能看到的
患者
明白了
肖菲医生
👌
患者
我主要担心万一宫外下次怀孕又容易宫外
肖菲医生
下次备孕前可以做个输卵管造影看看输卵管情况
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咨询时间: 2019-06-27
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