患者
医生你好我一直排卵期出血，从7/2号开始吃补佳乐建立人工月经周期，可是就在7/11号我就出现血丝然后今天出血很多7/12开始吃补佳乐和地屈孕酮片。我这种情况是怎么了…（女，27岁）
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刘树艳医生
您好，从什么时候开始用激素人工周期的？
患者
上个月14号吃了7天孕酮
患者
然后撤退性出血第5天吃了雌激素7/2号
刘树艳医生
现在出血很多吗？跟月经量比呢？
患者
现在出血跟月经量比少一点点但是也不少
患者
昨天也乳房胀痛
刘树艳医生
现在应该刚好是排卵期。
刘树艳医生
您试过只吃地屈孕酮吗？
患者
我的孕酮从来没高过…所以每次排卵期都出血
患者
19年吃过黄体酮
患者
但是之后医生给我开的地屈孕酮片多一点
刘树艳医生
对，就是单纯地屈孕酮，不用雌激素的话，能不能控制您的排卵期出血呢？
患者
地屈孕酮片有单吃过的
患者
能
患者
一般排卵期出血止不住就是地屈孕酮片吃5_7天
刘树艳医生
那我觉得最好不要加补佳乐了
患者
您是说我不要再吃雌激素了嘛，就后面几天吃地屈孕酮片嘛
患者
但是吃完过几天也会出血…那下次撤退性出血后我应该做什么呢…
刘树艳医生
是的，单用地屈孕酮能控制的话就单用，排卵前开始用，大概在月经第12天开始，连用10天
刘树艳医生
或者更简便的就是吃短效避孕药，比如优思明，优思悦
患者
所以没必要人工周期嘛
刘树艳医生
这样可以抑制排卵，就避免了排卵期出血，然后还能调整月经。
刘树艳医生
用避孕药这个也算是人工周期。
刘树艳医生
结婚了吗？要孩子吗？
患者
没结婚
患者
不想要结
刘树艳医生
不要孩子的话用短效避孕药是最简便的。
患者
那医生我这每次排卵期出血，我应该去医院查一些什么项目呢…我之前有宫颈糜烂
刘树艳医生
它会调整周期至28天一次，然后会抑制排卵。
刘树艳医生
排卵期出血，需要排除的就是宫颈的病变，还有就是彩超看看内膜没有没有有息肉啊增厚之类的。
刘树艳医生
看内膜在月经刚干净的时候做彩超最好
患者
那激素类项目要查嘛
刘树艳医生
查了也不一定能发现问题。
患者
是不是我这次撤退性出血过后查一下比较好~
刘树艳医生
撤退性出血过后做个彩超看看内膜有没有问题
刘树艳医生
有性生活吗？有的话查一下宫颈筛查。
患者
宫颈去年有差去年没有~
患者
彩超是阴超是叭
刘树艳医生
彩超经阴或者经腹做都可以。
患者
医生不好意思我再确认一下经腹部的也可以查出息肉吗…因为有人说腹部的查不出
刘树艳医生
是的，也可以查出。
刘树艳医生
不介意的话，可以经阴，会更清楚些
患者
谢谢医生那我从今天停了雌激素开始吃地屈孕酮片，我已经吃第二天了…😘
刘树艳医生
把雌激素停了吧，如果出血不超过月经量的话，继续观察就可以。
刘树艳医生
我觉得您这种情况吃口避孕药的话更简便也效果更好，因为它是复方的，含有雌激素和孕激素，药的剂量是已经调整好的。
患者
好的~那我单吃孕酮片每天2片吃10填💝
刘树艳医生
不那么容易出现不规则出血。
刘树艳医生
但是您用这种补佳乐和地屈孕酮，其实模仿的也是避孕药的这种成分，但是呢，这个药物剂量不太好调整。
刘树艳医生
调不好的话就特别容易出现出血。
患者
那医生你可以给我开一下避孕药的单子嘛我下次用避孕药
患者
😘
患者
谢谢医生💝你讲的太清楚了爱了爱了
刘树艳医生
嗯嗯不客气
刘树艳医生
出血不超过月经量，就先观察着，如果出血比较多类似或超过月经量的话，可以考虑用点止血的药物，比如裸花紫珠片，咖啡酸片等等。
患者
好😞
刘树艳医生
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咨询时间: 2022-07-13
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