患者
单纯性结核性胸膜炎怎么确诊（女，37岁）
李盼盼医生
多久了？有没有什么不舒服的？
李盼盼医生
结核性胸膜炎，有低热，胸疼，
李盼盼医生
胸部CT可以看到胸膜增厚
李盼盼医生
结核抗体阳性
李盼盼医生
如果有胸腔积液，可以查到结核杆菌
患者
所有的检查都没查到结核杆菌
李盼盼医生
[自动回复]您好，现在有非常紧急的急诊手术，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
就这五天有午后低热
李盼盼医生
这个是结核的典型表现
患者
抽了两次胸腔积液了，也没查到
李盼盼医生
基本考虑就是结核
李盼盼医生
不一定非得查到
李盼盼医生
有时候都是根据经验诊断
李盼盼医生
抗结核治疗就可以
李盼盼医生
了
患者
没有乏力盗汗的表现
患者
肺部有一块炎症表现
患者
做的CT
患者
这一周打左氧胃里反应特大
患者
就有两天精神差的
李盼盼医生
用了左氧氟沙星后有缓解吗
患者
没有
李盼盼医生
直接去结核病医院就诊
李盼盼医生
抗结核治疗
患者
从昨天晚上发了一次烧，到现在都没有在发烧
李盼盼医生
对症治疗的话效果会显著
患者
抗结核的药明天用，还没用呢
李盼盼医生
那就还是有效果的
李盼盼医生
奥奥
李盼盼医生
对症才行
患者
那我还需要再检查什么吗？
患者
我还是明天用抗结核的药物
患者
强的松什么用合适呢
患者
抗结核的药物是用上呢，还是观察呢老师
李盼盼医生
建议用上
李盼盼医生
暂时不需要做其他检查了
患者
哦
李盼盼医生
激素暂时不需要用
患者
为什么
患者
这边的大夫明天都你吃上
患者
都让我吃上
李盼盼医生
激素的副作用较大
李盼盼医生
而且不发热的话可以不吃
李盼盼医生
你可以和大夫商量一下
李盼盼医生
不吃激素行不行
李盼盼医生
他可能有自己的方案
患者
好的
李盼盼医生
嗯嗯
患者
这里的大夫说得用一个月得激素
患者
好点了就会给减量
李盼盼医生
我们常规不用激素
李盼盼医生
不知道他的放啊
患者
明天还让吃六粒
患者
哦
李盼盼医生
具体你在问问他
患者
他说对胸腔粘连有效果
李盼盼医生
抗结核治疗有效果的话积液就会明显减少
李盼盼医生
我不建议你用激素
患者
老师要是吃上抗结核药的话，得吃半年以上对吗？
李盼盼医生
至少4个月
李盼盼医生
看具体情况而定
患者
四个月有痊愈的吗？
李盼盼医生
有
李盼盼医生
倒是后复查指标
患者
哦，谢谢您了老师
李盼盼医生
不客气
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咨询时间: 2020-02-08
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