患者于2020.3.30于上海市复旦大学中山医院入院。4.3号进行局部切除手术，病理为胆管型细胞癌，切除后各项指标正常，于4.10号开始服用，恩替卡韦+替吉奥。于5.6号开始服用恩替卡韦+替吉奥+伦伐替尼（靶向药）。期间基本正常。9.29号复查，发现复发，医生建议恩替卡韦+替吉奥+ 伦伐替尼（靶向药）+艾瑞卡（免疫治疗）。这个方案治疗至12.16日。再次复查发现药效不好，入院做穿刺病理+介入治疗。病理为符合低分化腺癌，倾向低分化胆管细胞癌伴有少量肝细胞癌。医生改方案至 瑞戈非尼+艾瑞卡（免疫治疗）。2021.1.20日复查，发现药效控制不好。建议GEMOX方案，但是现在还未开始执行此方案！现在遇到了一个严重的问题：患者由于口腔内出现一肿瘤物，现造成了吞咽困难，只能靠输营养液来维持生命体征，医院医生因其凝血不好，未对肿瘤做活检，现将各项检查发给您，希望可以得到有效可行的解决方法，谢谢！(由于吞咽困难，瑞戈非尼已于2月18日停止服用，很担心停用后肝癌会迅速发展，所以还希望您能给予一些可以控制肝癌发展的方案，再次感谢🙏🙏！)（男，67岁）

可以用GEMOX化疗，也可以用白蛋白，紫杉醇联合顺铂化疗。