患者
肺结节三个月没啥变化。不知道能否排除恶性了呢（男，24岁）
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刘明医生
您好，三个月没有变化更加倾向支持良性的
患者
医生看过这些图片吗 您临床经验来看 这个大概是什么东东呢
刘明医生
良性病变都有可能的，比如硬化性血管瘤，炎性假瘤 甚至结核也有可能
患者
因为我问过一些医生说有些恶性程度低的肿瘤可能也这样 所以有两个意见说不变不管了 第二种说不变最好也切了 我想知道肺科医院遇到这种情况怎么处理呢
患者
我知道你们医院算国内最好了
刘明医生
这种情况 我们医院的经验也是手术切除
刘明医生
不管良性恶性的都切除。因为吃药打点滴都消不掉
刘明医生
这样也彻底放心，不会整日胡思乱想
患者
的确是 但是我这么年轻 切了太可惜
刘明医生
但是毕竟长了个东西啊
患者
医生建议还是切了？
患者
不随访？
刘明医生
不是三个月了嘛，都没变化
患者
对的
患者
随访了三个月了
患者
按广医附一这边医生说就是半年一年这样随访
患者
医生您意见是？
刘明医生
三个月没变化，随访时间就逐渐延长是可以的。但是只能说这个东西生长非常缓慢，毕竟这个是从无到有，从小到大的过程。
患者
三个月不变能排除恶性吗 还是说还得好好随访
患者
其实我觉得这刀避免不了 但是想能不能说到我30多那时候开
刘明医生
只能说良性可能大。没人可以说100%不是肺癌
患者
这种情况临床上随访安全吗
刘明医生
短期可以，是安全的。
患者
短期意思是？
患者
就是不能长期都这样随访的意思？
刘明医生
一般不超过1年。时间长了谁也不敢保证没事。
患者
明不明白 那我就按3 6 12这样随访应该没问题吧
刘明医生
可以的
患者
医生有个细节我没想明白 因为我一直也有体检做胸片上年4月的时候做过前年也做过 为啥都没发现 过了几个月居然就是今年1月就发现了
患者
会不会和上年发烧有关系 或者真的就是结核？
患者
想内科手段看看能不能消了
患者
医生还在吗
刘明医生
结节位置比较靠近肺门，胸片可能被心脏影子挡住，可能看不到的
刘明医生
内科可以去尝试，个人觉得效果可能不会太好
患者
如果是结核才有效果？
刘明医生
也不一定的，结核有可能也治疗效果不好。所以我说内科治疗效果可能不太好
患者
这样的.那我现在就两条路吗 一直随访还有就是外科手术？
患者
随访就是不长大就不管他？
刘明医生
对的
刘明医生
长大就手术切除了
患者
按您经验 这种长大机会大吗
刘明医生
会慢慢长大哎钱
患者
就是手术避免不了？
患者
良性也是会长大么
刘明医生
会的，这个不可能从从出生时就那么大个伴随着你啊，从无到有，从小到大
患者
不会说长大一定时候就停止吗
刘明医生
谁说的啊，没这么听说过
患者
自己想的...不过照ct医生也说会几年长一点这样如果良性
患者
是不是如果几年长一点也是不用开刀管他？
刘明医生
这个要长大了以后再看结节形态
患者
好的 想冒昧问一句 这种结节判断找胸外科判断比较准确还是ct科还是呼吸科呢💝
刘明医生
影像科会好些
刘明医生
毕竟目前只有ct这些影像学资料
患者
但是我问过ct科的 说这种大结节找胸外科好点
患者
😓
刘明医生
我们外科医生一般第一个先看这个能不能切除掉，其次才会考虑这是什么毛病
刘明医生
😊
患者
医生我还想问一下低度恶性肿瘤是不是也长这样的
刘明医生
恩，有的低度恶性肿瘤也可能长这样。
刘明医生
这也是为什么建议手术的原因
患者
那就很纠结了.
患者
手术还是..随访
患者
随访个两三年不变应该可以排除恶性吧
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咨询时间: 2018-07-01
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