患者
产后腰不稳感觉腰变直了（女，34岁）
这图什么意思
这个严重吗
图片因隐私问题无法显示
王新利医生
你好，请问您现在有什么症状吗？
王新利医生
有点轻度脊柱侧弯
王新利医生
问题不大
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
睡觉僵硬
患者
盆底也高低了
王新利医生
有没有双下肢麻木疼痛？
患者
没有
患者
产后出现Xo腿
患者
髂骨发紧
王新利医生
目前情况考虑肌肉劳损引起的
王新利医生
需要做做功能锻炼
患者
为什么睡觉会僵硬脊椎
王新利医生
肌肉劳损，筋膜炎就是这样的
王新利医生
可以做做小燕飞，臀桥，平板支撑
患者
我怀疑我强直就去医院医生给我拍了片也没给我看药叫我去康复科
王新利医生
自己做的康复训练也可以，不一定去康复科做
王新利医生
强直性脊柱炎有个最大特点是晨僵，早上起来腰骶部疼痛僵硬，活动超过半小时以上才能活动开
患者
之前我颈椎腰椎有突出或膨出也没给我开药
王新利医生
膨出或者轻度突出不需要用药，主要是做功能锻炼
患者
今天去风湿科抽血但没做髋部核磁
患者
产后总感觉脊椎活动不灵活
王新利医生
不放心的话可以做个骶髂关节CT
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看这个可以看出强直吗？为什么我睡觉有僵硬平躺都感觉脊椎是直的
患者
尤其是胸椎
王新利医生
跟肌肉劳损、筋膜炎有关
王新利医生
没有强脊炎的表现
患者
那筋膜炎事什么引起的自从生了娃之后我现在感觉全身不舒服
患者
我现在是产后3个月我感觉骨盆打开后整个脊椎都不稳了
王新利医生
跟怀孕体重增加有关
患者
而且感觉现在都没之前有劲
王新利医生
需要加强功能锻炼看看
患者
以前可以提起很重的东西现在都觉得费劲
患者
现在感觉没之前灵活有劲
患者
腿都变成Xo腿
王新利医生
跟肌肉萎缩力量下降有关
患者
之前好像有人说我有高低肩
王新利医生
需要加强锻炼
王新利医生
做做靠墙站立，会有改善
患者
但手啊腰呀都可以提起重的东西现在不可以
王新利医生
加强肌肉力量锻炼
患者
一只脚直的一只脚有点歪不像现在Xo腿小腿肌肉发达
患者
而且伴随膝关节弹响
王新利医生
图片因隐私问题无法显示
王新利医生
图片因隐私问题无法显示
王新利医生
下肢这样锻炼看看
患者
有筋膜炎怎么办可以吃什么药吗
王新利医生
可以吃双氯芬酸钠缓释胶囊对症治疗
患者
之前摸背感觉背有肉现在感觉一下摸的骨头肩背那里
王新利医生
锻炼一段时间会改善
患者
而且腰窝那跟肩膀之间总怕冷
患者
后背又有曲度为什么感觉后背一块板板
患者
有时候坐着靠感觉背做的看片子又是有曲度的
王新利医生
筋膜炎对温度湿度比较敏感
患者
腰4椎体似有向后移位？胸腰段锥体间隙宽窄不一
患者
是什么意思啊？
王新利医生
可能有轻度的腰椎不稳，椎间盘突出也有可能
王新利医生
具体得做CT或者核磁共振才能明确
患者
胸椎突出？
王新利医生
不排除这种可能性
患者
如果有的话怎么处理
王新利医生
也有可能跟投照体位有关系，具体有没有突出得做ct或者核磁共振
王新利医生
没有神经症状，一般不用处理
患者
我肩胛骨之间易发凉是不是可能突出了
王新利医生
背部筋膜炎可能性比较大
王新利医生
跟突出一般没关系
患者
胸腰段锥体间隙宽窄不一？
王新利医生
就是间隙不一，是突出的表现
患者
我是不是要去做个胸椎和腰椎的检查
王新利医生
没有神经症状，没必要进一步检查
患者
是不是产后没休息好带孩子引起的，什么是神经症状？
患者
是不是检查出来了也就是这样，不得已才手术
王新利医生
考虑就是劳损引起的，神经症状就是压迫神经出现症状，一般会出现走路不稳，腹部下肢的一些麻木疼痛
王新利医生
劳损引起的这种不需要做手术
患者
腰4椎体似有向后移位？什么意思
王新利医生
似乎有，这就说明可能有，也可能没有，可能跟体会有关系，如果确定有的话，其实就是有点轻微的滑脱，也不用特殊处理，做做功能锻炼就可以
患者
产前我有4到5腰膨出但腰一点都不痛也有劲，就是生产后哪哪都不舒服
王新利医生
就是劳损引起的，轻度膨出都是正常的
患者
生产后换了个人似的，像我这种是不是带孩子换尿布湿尽量少弯腰
王新利医生
对，不舒服的时候还是把腰围戴上
患者
想我还要不要去医院做一些检查现在大概知道有什么问题了
王新利医生
我觉得没必要继续做检查，拍这个x光片就够了，就是为了排除一些骨质破坏性疾病，肿瘤感染这些，现在基本上可以排除了，目前情况考虑劳损引起的脊柱侧弯
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咨询时间: 2023-12-26
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