患者
右腿膝盖下蹲或者站起来会咔嚓一声响，现在摸了一下关节处还发热，但是不疼（男，27岁）
虞保霞医生
这种情况有多久了？去医院就诊过吗？
患者
今天刚发现的以前还没有，不知道是不是走路走多了引起的，没有去医院
患者
我尿酸高痛风了，
虞保霞医生
近期走路比较多？
患者
就今天晚上我伸腿发现右腿膝盖一伸直就回响
患者
是的走路比较多
虞保霞医生
考虑两种原因都有。通风加活动量过大。
患者
现在右腿膝盖有点轻微发热
患者
痛风也不久
患者
那我要咋办？
虞保霞医生
减少活动量。注意痛风饮食。吃一些消炎止痛药
患者
痛风没有发作
患者
现在有腿膝盖有点疼了
患者
不是痛风膝关节，是痛风性关节炎
虞保霞医生
虽然没发作，但它是得病的一个因素。
患者
痛风疼的时候是左脚脚脖子那里
患者
那现在右腿膝盖这里疼了咋办？家里只有一盒布洛芬，还有一瓶扶他林，但是扶他林过敏
虞保霞医生
目前考虑可能是影响到了膝关节，所以叫膝关节炎。目前是个问号，不能完全确诊。
虞保霞医生
可以先服用布洛芬看效果
虞保霞医生
另外增加膝关节局部热敷，每天3~5次，每次15~20分钟。
患者
那我去医院先挂骨科拍片子检查？
患者
中医针灸贵不贵？
虞保霞医生
一般的片子和CT只看骨头，意义不太大。如果要检查，可能要做磁共振，比较贵，排队时间比较长。
虞保霞医生
中医针灸作用不大。
患者
最便宜的好像也要五六百是吧？
虞保霞医生
是的
虞保霞医生
怎么样？还有不明白的吗？
患者
那我明天要咋弄？先去医院做检查吗？？要空腹吗？？核磁共振两只脚一起查大概得多少钱
虞保霞医生
两侧1000块。
虞保霞医生
我不建议你现在去做这项检查。
患者
为啥？
患者
？？
虞保霞医生
可以先用些药物治疗果效果比较好，就没有必要做检查。
虞保霞医生
一是检查不便宜。
虞保霞医生
2是检查完无非就是表现为关节积液，半月板轻度损伤，轻度的滑膜炎。
虞保霞医生
这些问题的治疗无非就是药物加休息。和理疗
虞保霞医生
当然以上只是我的推测，还不能完全确诊。做磁共振检查或者其他的检查确实能够明确一些。
虞保霞医生
但也许不出我的所料。
虞保霞医生
如果药物治疗效果不好，再去做检查也不迟。
虞保霞医生
所以你觉得呢？当然最保险的办法就是做完检查以后再治疗。
虞保霞医生
我提供你的办法没有经过检查确诊。就是经验性治疗。
患者
吃什么药？止痛药吗？我没吃降尿酸的药
虞保霞医生
先吃布洛芬看看
患者
可以外敷什么膏药之类的吗？
虞保霞医生
无所谓作用不大。
虞保霞医生
怎么样？还有没有问题？
虞保霞医生
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虞保霞医生
谢谢！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个不严重吧？
虞保霞医生
不严重，还是我说的那些，关节内有轻度损伤。不需要特殊的处理，就目前我告知的这些内容就行。
患者
开了六天的醋氯芬酸缓释片，两盒消痛贴膏
患者
图片因隐私问题无法显示
虞保霞医生
第一种和布洛芬是一类药。没大区别。第二类没大用。
患者
我问医生是不是走路走多了引起的，他说关系不大，我他开始还叫我做关节镜手术看一下，我说保守治疗，过段时间再去三甲医院做肌骨超声可以吗？
患者
今天核磁共振630一个关节
患者
肌骨超声便宜一点还清晰是吧
患者
那个膏药没用吗？？
虞保霞医生
从一开始我就说没大必要检查。肌骨超声就更没有必要了。你非要花那个钱，我也…
患者
昨晚就一丢丢疼今天稍微疼一点，我不放心就去检查了一下，我跟他说完他看了一下就说做核磁共振，坑的是隔壁另外一家医院有肌骨超声，这家医院比哪家医院大都没有肌骨超声
虞保霞医生
哈哈
患者
肌骨超声便宜一点可惜他这里没有，那家医院小一点都有这个设备，我其实想做肌骨的，这个便宜还清晰，
患者
我现在要怎么弄？吃药，贴膏药热敷吗？
患者
大概多久能恢复正常
虞保霞医生
我觉得你的重点搞错了，我觉得你就是运动过多导致的膝关节轻度损伤。
患者
那我要咋弄？按你昨天晚上说的那些做吗？
虞保霞医生
我之前说过了。恢复时间可能要有点长。
虞保霞医生
我认为我是正确的。
患者
减少运动，避免长时间行走，热敷对吗？注意关节保暖口服止痛药，痛风一直在忌口，还有什么要补充的？恢复时间给个大概的时间，还需要注意什么？谢谢
虞保霞医生
没有别的需要补充。恢复时间大概在一个月到三个月。每个人具体情况不太好说。
虞保霞医生
是否恢复可以根据自己的感觉，如果没有症状了，再注意一段时间就行了。
虞保霞医生
请问还有没有什么不明白的或者问题？
虞保霞医生
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咨询时间: 2022-08-28
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