患者
早上吃的没油，中午吃的炒菜一点油，晚上吃的炒菜，不吃肉，不吃油炸食品，这能吃奥利司他胶囊吗（女，30岁）
沈果林医生
您好，请问您的身高体重多少？早中晚的主食是什么（米饭还是面食之类）
患者
一米六，体重现在减到224.4斤了，以前236斤，早上一杯牛奶两个鸡蛋，中午一个窝头加一份少油少盐的素炒菜，晚上一杯酸奶加一份炒菜。
患者
偶尔吃一次米饭，
患者
就是有时会买点瓜子吃
沈果林医生
早上和晚上都没有主食，已经很不健康了哈！中午的主食是窝头，属于精致碳水，不是减肥主食首选。现在你属于节食减肥，身体营养供应不足。 奥利司他的原理是抑制食欲，更不适合了哈
沈果林医生
减肥要合理搭配饮食😊
沈果林医生
肥饮食建议 1.三餐比例 早餐：午餐：晚餐= 3:4:3. 你也可以调整4:4:2 。 记得，千万不能不吃晚餐，也不要一天只吃一顿。三餐都要好好吃。 每餐饮食结构： 主食（提供碳水化物）+肉蛋类+蔬菜 三种都要有。 主食：要选择粗粮，或者粗细结合。 例如燕麦、红薯、玉米、土豆、淮山、芋头、糙米、紫米、红豆、绿豆等等。胃好的可以吃100%粗粮，也可以粗粮加白米饭。 主食禁忌：粥粉面、肠粉、炒粉炒面、精白米饭、包子、馒头 肉类：鱼肉、瘦鸡肉、瘦牛肉都可以。 禁忌吃动物的皮。 蔬菜：尽量多吃，一天一斤。绿叶菜每天要有。其他蔬菜颜色越丰富越好。 2. 水果 中午饭后不要马上吃水果。可以在加餐的时候吃。水果一天200-300克就行。 一根香蕉大约120g。 3.饮料零食 饮料（什么益生菌、醋酸饮料都不行）基本都不能喝，除非是无糖的。零食要看配料表。
沈果林医生
你现在体重非常大，属于肥胖病建议到三甲医院营养科，让医生开专门的减肥处方。
患者
现在这时候不想去医院
沈果林医生
那先进行5+2轻断食。一周有5天，按我上面的建议吃。另外选不连续的2天，进行轻断食，一天吃一斤蔬菜，喝两杯牛奶，吃一个鸡蛋就可以。
患者
不是说不吃主食才能减肥了吗，我们这边一个女的，早上和中午吃水煮菜，晚上不吃饭，瘦了好多呢
沈果林医生
主食占比我们能量来源55%，非常重要。长期缺乏主食，会影响月经，可能推迟或者闭经。还有面容憔悴头发枯槁等等，抵抗力下降。 这种瘦，是营养不良的瘦，非常不健康。
沈果林医生
主食不要吃白米饭 白粥这些，改用番薯、杂粮饭等等
患者
小米面窝头不是粗粮吗？
沈果林医生
小米面窝头，要看有没有添加白糖等等。没有加，就可以。
患者
没有，就是小米加黑豆，
患者
自己蒸的
沈果林医生
但是做成了面食，比较精细，容易消化。搭配一些原生态的粗粮更好。
患者
黑全麦面粉是粗粮吗
沈果林医生
全麦粉，自己打的吗？如果原来的麦麸在，就可以。在市场买的，没有麦麸，不算是全谷物粗粮了。
患者
我光知道，面条，馒头，饺子，碳水化合物的不吃或者少吃
患者
不是自己打的，是买的，里面好多麦麸
沈果林医生
嗯，饺子如果是素馅饺子，可以。一般我吃芋头饭、地瓜饭、紫米饭这些。 有麦麸可以的。
患者
嗯
沈果林医生
嗯嗯，每天看自己情况再做点运动哈，15-30分钟都可以，做到刚刚开始觉得累就停止。
患者
奇亚籽可以吃吗，吃了以后就吃的少了
沈果林医生
也可以
患者
早上快走一个小时，下午快走一个小时，走三四公里，长了膝盖受不了有点疼
沈果林医生
嗯，走完做一些拉伸的动作，舒缓一下
沈果林医生
👍👍👍
患者
走完靠墙站半小时，这样走了快一个月了，觉的特轻松，
沈果林医生
👍👍很棒
患者
这样走了快一个月了，减了11斤了，
患者
都说减的少，跑步真跑不起来😁
沈果林医生
嗯，同步关注腰围、手臂围，还有皮肤看起来是紧致还是松弛。 健康的减肥除了让人体重下降，还会让身材看起来更好，皮肤紧致有光泽。 像节食减肥，会皮肤松弛、肤色暗黄还有各种副作用。
沈果林医生
一个月11斤的速度已经很快了。太快的话你的皮肤来不及收缩，会松弛显老。一般人一个月减4-6斤。你的基数大，刚开始11斤可以接受，后面要慢一点
患者
皮肤紧了，腰围也小点，二层下巴也小点了，脖子上的黑棘皮病也轻了，
沈果林医生
👍👍👍很好的开始
沈果林医生
这个平台问答有次数限制哈，还有6次对话就关闭了，你有问题可以再问我。可以一次发多几条问题
患者
这不说这个奥利司他胶囊可以减肥，我想看看能不能吃，
沈果林医生
目前我还是不建议用药的。
患者
好的，没有问题了😊
沈果林医生
好多人用了，效果也一般。而通过抑制食欲减少摄食量的药物往往会有头晕、头痛、恶心、焦虑、震颤等神经系统的不良反应。
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沈果林医生
😊😊继续加油哈！目前坚持下去一定会成功的
沈果林医生
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患者
好的
患者
能不能给个吃的食谱啊，
沈果林医生
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沈果林医生
这个可以参考，杂粮饭，空心菜，芹菜炒瘦牛肉
沈果林医生
这是我中午吃的
沈果林医生
全面的食谱需要到时候复诊来开
患者
嗯
沈果林医生
嗯嗯😊
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咨询时间: 2020-07-03
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