77岁老人(女)八年前行后腹腔镜左肾肿瘤根治术切除左肾，术后病理提示左肾细胞癌伴积水，包膜完整，术后较好。三年前右结肠切除术。现岀现下腹盆腔腹水伴呕吐半月有余,ca125>1000；腹膜见多发实性及襄实性肿块及结节灶，以盆腔明显。血检提示白蛋白低，肌酐高（110），血压偏低（60/90）。请问是否可以确诊卵巢癌？还是需要进一步接受什么检查才能定性？后期治疗安全、高效、痛苦少的最佳治疗方案是怎样的？（女，77岁）

不能根据CA125升高诊断为卵巢癌，诊断需要病理确定。CT结果看不清楚。她这种情况只能说考虑卵巢癌可能性大。确诊有两种办法，第一，抽取腹水，腹水中找到癌细胞确诊。第二，做腹膜肿瘤或者盆腔肿块的穿刺活检。腹水中找更安全，但是腹水不一定可以找到。抽腹腔必须去医院。肿瘤内科。如果是传统的治疗，那就是以化疗为主。随着科学技术的进步，有一部分卵巢癌患者可以接受靶向治疗，这个比例大概在百分之二十五。县医院可能这方面接触的少。她这种年龄较大，病情较复杂的，最好是去上级医院。化疗和靶向治疗都是可以给绝大部分患者延长时间。相对来说，靶向药副作用更小，疗效更好。