患者
你好，医生。我父亲今年81岁。在2014年12月做了前列腺增生手术，当时医生就说以后过几年会复发，现在已经复发了。在今年10月份小便就带血，然后在医院挂了几天针水小便就不再红了。到了十一月份小便又带血。十一月到医院检查医生说前列腺癌己复发。现在父亲身体消瘦，只吃点稀饭，夜间腰还会庝。好像是前列腺癌转移了。我想问我父亲这病给还有救？（男，81岁）
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白云金医生
您好，确诊前列腺癌，就可以进行内分泌治疗。效果很好的
患者
但好像已经转移了
患者
现在吃不下饭，每顿只吃点稀饭，每次小便都是红的
白云金医生
检查了才知道嘛。
白云金医生
肯定需要检查
白云金医生
建议去大医院，
白云金医生
去昆华医院或者坤总嘛
患者
两个月前一百二十多斤，现在才56公斤
白云金医生
所以嘛。要明确诊断
患者
你说的什么是内分泌治疗
白云金医生
如果是前列腺癌，就用抗雄激素治疗
患者
以前吃云南白药后小便就不红了，现在吃了也不起作用
患者
是吃药吗
白云金医生
没得用
白云金医生
吃药打针。
白云金医生
先明确诊断
白云金医生
查血，查前列腺特异性抗原
患者
像我父亲这种还能治吗
患者
都说癌症治不好的
白云金医生
前列腺癌还可以
患者
什么是抗雄激素治疗
白云金医生
就是化学阉割
患者
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白云金医生
先确定是不是前列腺癌
白云金医生
他是膀胱肿瘤
白云金医生
那治疗就不一样了
患者
上图就是上次的出院珍断
白云金医生
要评估是都可以做大手术。
白云金医生
膀胱肿瘤转移了预后就不好
患者
就是说还可以治疗了
白云金医生
一切都可以治疗。
白云金医生
他膀胱癌的可能性要大的多
白云金医生
膀胱癌，手术就很大了，但目前转移了，治疗前景不好，就只有化疗了
患者
诊断上有肺肿瘤和肝血管瘤，是不是已经转移了
白云金医生
肺部可能已经转移了，如果是膀胱癌就是晚期了
患者
现在他主要是吃不下饭和小便尿血
白云金医生
目前50多斤，那基本就很难治疗了，身体条件太差了，拖得太久了，有血尿就应该积极处理。
白云金医生
如果是前列腺癌，那么预后相对好些
白云金医生
建议病理确诊
患者
我好像听说下星期靠虑电疗手术或开刀手术才能解决血尿，但还不确定
患者
开刀手术只有从肚子上开个口让小便自行流出
白云金医生
就膀胱镜嘛，如果肿瘤大，不一定处理得到。手术目的在于取活检，明确诊断
患者
好的，谢谢！
白云金医生
如果是膀胱癌的话，预后就比前列腺癌差
患者
就是说如果是前列腺癌还容易治，如果是膀脱癌就很难治了，是吗？
白云金医生
对
患者
哦
白云金医生
膀胱癌，要看能不能电切切除肿瘤。能切就还好。不能的话预后就很差
患者
听医生说现在心肌酶和铜工酶比较高，等这两个数值降下来才靠虑电疗还是手术治疗
白云金医生
心脏开始不好了啊。
白云金医生
那很恼火了
患者
应该是很难治了，对吗
患者
就是癌细胞扩散到心脏了？
白云金医生
不是。是心脏不好了。
白云金医生
老年人，各个器官都在衰老了
患者
哦
白云金医生
所以，还得问问医生治疗前景多大。
患者
好的，谢谢白医生！暂时没什么问题了。
白云金医生
ok
患者
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患者
你好，白医生，从上图的CT看，我父亲的腰疼是属于腰椎间盘突出吗，吃药给起作用？
患者
他最近半个月经常是夜里庝，白天很少庝
白云金医生
不属于
白云金医生
结果显示是老年性病变，确诊是否有骨转移要做骨显像
患者
他现在每天晚上腰赶庝，然后吃止庝药后就好点了
患者
是做骨显像CT吗
患者
怎样治疗效果最好
白云金医生
要明确原因啊。如果是癌性疼痛就只有用止痛药。
患者
好的，谢谢！
白云金医生
不客气
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咨询时间: 2018-12-15
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