患者
医生麻烦看一下报告，是否正常（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
魏爱丽医生
你好，你有什么不舒服吗？
患者
白带不怎么好
魏爱丽医生
嗯，我看到了，第一张是HPV的结果，是没有问题的，都是阴性，第二张是tct也没有任何问题
魏爱丽医生
您之前说的那个xx内侧的那个小包块好了吗
患者
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患者
这里有问题吗
魏爱丽医生
白带是什么颜色的呀？有异味吗？
患者
好很多了，我就是上次去看了医生，说我毛囊炎，冲洗，用了一颗保妇康栓好些了
患者
白带有点粘稠，在内裤上有点黄，干的
魏爱丽医生
就是说也没有什么异味儿，只是说白带有点黄，有外阴痒或其他不舒服么
魏爱丽医生
好像上次没问您，您是有过性生活吗？
魏爱丽医生
如果有过性生活的话，可以外阴坐浴加上阴道上药，如果没有过性生活的话，那就是外阴坐浴加上口服药物
患者
月初有过
患者
现在没有什么不适，就是白带在内裤的颜色有点干有点黄
魏爱丽医生
如果说没有任何不舒服的可以，可以近期就是少吃辛辣刺激的东西，然后注意增强加强锻炼身体呀，然后外阴坐浴这些
患者
请问我上张图片有两个地方是什么问题了
患者
保妇康栓还能用吗
魏爱丽医生
您的上面两张图片都没有任何问题
魏爱丽医生
可以用保护康栓
患者
腺上皮化身
患者
炎细胞覆盖
魏爱丽医生
那都不用管，那是他们这个病理科，它是模板上有的东西不用管他
患者
保妇康栓可以治疗糜烂吗
魏爱丽医生
可以的，保妇康栓可以治疗宫颈糜烂
魏爱丽医生
保妇康栓，它是一种中成药，其实在中医里面，这个宫颈炎和阴道炎，他分得没有那么清楚
魏爱丽医生
所以它的药物作用呃，用来比如说治疗宫颈炎或者是阴道炎，都是可以的
患者
多用会有坏处吗
患者
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魏爱丽医生
一般来说，用药用够七天白带没有任何异常的话可以停药
患者
请问我这显示敏感是耐药？
魏爱丽医生
这是那个解脲支原体阳性，那个人型的是阴性的，光这个解尿性的支原体其实不用管他，但是如果您特别在意的话，就可以那个口服阿奇霉素顿服就是只吃一次，一次一阿奇霉素1000毫克就可以了
魏爱丽医生
他是说这个解脲支原体对下面的那些药物都敏感
患者
我以前发现的时候吃过，但是这次看也没好
患者
敏感是什么意思
患者
是这些药有用还是没有用，
患者
会对身体有什么影响吗，对怀孕方面
魏爱丽医生
没关系的，他这个可能就是会长期存在，你不用管他，人型的那个没事就没事
魏爱丽医生
没有什么特殊的影响
魏爱丽医生
当然是有用的意思，就是说对这些药物都敏感，就是有用
患者
那我去年吃了还是有，还需要在用阿奇霉素吗
魏爱丽医生
暂时可以不用再用了
患者
这个阳性会自己好吗
魏爱丽医生
他一般不能自己好
魏爱丽医生
您是近期就有备孕的想法吗？
患者
没有
患者
这个对怀孕有影响吗
患者
我只是看到了想调好
魏爱丽医生
他对怀孕本身是没有影响的，但是如果他这个支原体感染长期存在的话，有可能会导致流产这种可能性是有的
魏爱丽医生
您上次吃阿奇霉素是一年之前的事了，对吗？
魏爱丽医生
他这个一般单次治疗它转阴的几率是非常高的
患者
是的，
魏爱丽医生
如果说之前吃药效果不是很好的话，那会不会他有这种耐药性的可能性
患者
我上面写的阿奇霉素没有耐药
魏爱丽医生
但是上次您已经吃过阿奇，那效果并不好的话，可以换用其他的药物
魏爱丽医生
您家里有什么药物吗？克拉霉素素有吗？
患者
没吃过克拉
患者
哪个效果好点
患者
吃完以后要立马去检查吗
魏爱丽医生
我们临床上最常用的就是阿奇霉素，虽然说你现在对她还是敏感，但是既然一年前吃过效果不好的话，我还是建议说换用一种
魏爱丽医生
一般吃完药物之后，至少一个月之后再去复查
患者
如果再过一年去复查影响吗
患者
我也不知道我是不是吃了以后同房又反复了
魏爱丽医生
哦，间隔时间长的话，它不会影响这个结果的
患者
反正吃完没去检查
魏爱丽医生
那也有这个可能性
患者
克拉怎么使用吃几天一天几次几颗
魏爱丽医生
但是一般来说，咱们不会查这个的，一般的白带的检查里是不包括这个的
魏爱丽医生
克拉霉素就是每次0.25克，一天两次可以吃7到10天
患者
是的，我都是自己单独查的
魏爱丽医生
可能好多人，他有这个感染，但他不查，他并不知道，所以说一般来说它影响没有那么大
魏爱丽医生
可能90%多的人，他有这个感染，但他并不知道，然后就正常怀孕，正常生孩子也没有什么特殊的影响
患者
你看我感染这个量大不大
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
魏爱丽医生
他这个支原体的，他这个阳性，他本身就没那么详细，你看他那个结果就是显示大于多少数值，实际上他这个实验室的检查里面他并没有那么详细
魏爱丽医生
第二张那个手写的上面是写着是未见革兰阴性双球菌，是这意思吗？
魏爱丽医生
首先，第二张单子上这个白带的化验结果就显示是有阴道炎的
魏爱丽医生
B超的单子上显示您那个卵巢是有点多囊样的改变
魏爱丽医生
盆腔积液不用管
患者
是的 我也检查了淋球菌
患者
那我是不是有多囊
魏爱丽医生
我看他写着是没有见革兰氏阴性的双球菌，意思就是说没有淋球菌感染的意思
魏爱丽医生
多囊的话，他是要根据有没有月经稀发痤疮多毛结合B超再结合激素水平综合诊断的
患者
多囊是不是要靠药一直维持
魏爱丽医生
如果说正常排卵的话，也不一定需要吃药，但大部分多囊，她都是会表现为月经稀发这种
魏爱丽医生
如果说你没有这种月经稀发的情况，排卵也正常，也没有痤疮呀，多毛呀，这种表现的话，有可能这个多囊并不是那么严重，也有可能自己会能自然怀孕
患者
我最近半年长痘，最近月经提前，量五六天，前三天多
魏爱丽医生
我觉得您可以去查个激素水平，就是月经的第2到4天去查个性激素六项
患者
我上次也做了激素六项也有显示有，我准备下次在测一下
魏爱丽医生
可以可以，那您再复查一个
患者
多囊会自己好吗，我上次检查这个b超，是月经干净后的第四天
魏爱丽医生
多囊的人，有的人他会肥胖一些，如果体型偏肥胖的话，减肥之后，他可能这个排卵就正常了，多囊一般不会彻底好，但是只要能正常排卵就可以了，如果您本身体重也不重的话，那可能就是不需要减肥，考虑看看是不是需要通过药物
患者
我不胖，我就是怕以后不排卵了，或者闭经变成大问题就很难了，如果现在不是很重，吃完药以后是不是就可以了，不需要一直吃吧
魏爱丽医生
是这样的，多囊卵巢，如果你月经正常来，也没有咱们说的就是痤疮呀，就是这种困扰的话，可如果短时间内不想怀孕，其实也可以不用管他，如果你想怀孕的话，就再开始治疗也是可以的
患者
为了以后怀孕还是要先治疗比较好吧，临床是怎么治疗
魏爱丽医生
首先您目前还没有确定诊断多囊卵巢综合症，如果确定诊断了多囊卵巢综合症的话，他可能会给您吃避孕药，或者是达英三五来进行治疗，具体的方案的话，大夫肯定会跟您说明白的
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咨询时间: 2022-01-27
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