患者
医生下午好！想咨询下，请你根据图片及文字信息，给我一个合适的看病建议。。1，是先入住地区医院做病检报告，还是一次性跑去省城肿瘤医院做病检报告？2，做病检报告的水平与医生医院等级有关吗？即：可靠性！（女，51岁）
图片因隐私问题无法显示
黄燊医生
你好，按照彩超医生的判断考虑这个乳腺癌的可能性比较大
黄燊医生
这个报到4b会不会有一些太高呢？因为彩超只有彩超医生能看到当时的情况，所以我们不能看到具体结节的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
黄燊医生
根据你的情况，我对比有以下几点看病建议：1.如果离省城比较远，可以当地比较好的三甲医院，做一个微创手术，我们也称麦默通。这个微创手术，一方面可以切除结节，一方面也可以拿到病理
黄燊医生
2.病理是金标准，如果对该医院的病理诊断结果有疑问的情况下，假如它报是乳腺癌，而这一级的医院乳腺癌手术又做的不是很好，可以向这个医院借阅病理标本，再去大医院行病理复诊
黄燊医生
3.如果是良性的，那微创手术也处理好了结节，后续只需要定期复查即可。
黄燊医生
刚下班吃完饭，在洗碗。此时是停下回复您，您看看我的建议怎么样。可以继续提问，留言，我手头碗洗一下，可能会回复慢一些
患者
嗯！在是良性还是恶性没有确认之前，是先地区医院住院就诊确认，还是有必要跑到省城医院就诊确认良性，恶性。离省城500公里。地区医院医生已建议在地区医院住院。说跑省城无区别，
患者
慢慢回复吧
患者
你先忙
黄燊医生
先当地医院就诊，500公里确实比较远。
黄燊医生
虽然说乳腺癌手术并不是什么很复杂的手术，但后续的治疗，方案，大医院和小医院还是有差别
黄燊医生
我个人建议是当地医院先确诊良恶性
黄燊医生
因为不清楚当地医院实力水平，所以无法做太多评估。但我认为可以先微创判断良恶性
黄燊医生
这次是体检发现，还是有什么症状吗
患者
去年年底体检后发现问题，这几天复查单巳给你两张。与三个月前的体检报告单上的3a有增加。
患者
现骑摩托路面不好时，有轻微疼痛感的。
黄燊医生
这个轻微疼痛和结节关系不大
黄燊医生
钼靶也没报什么，写右边，彩超报有问题的是左边
患者
稍等
黄燊医生
这个医院给的超声影像实在太黑太糊了看不出什么。先当地医院做微创吧，有可能是良性的
患者
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患者
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黄燊医生
这个相隔一天，都报不一样了
患者
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黄燊医生
大致明白了，根据这些。我还是认为可以当地先鉴别良恶性。我觉得良性的概率比较大
黄燊医生
但最后结果，还是根据病理
患者
一个B超，一个是B超皂影
黄燊医生
右侧那个肯定是良性
患者
嗯
患者
去年年底体检后发现问题，这几天复查。与三个月前的体检报告单上的3a有增加。
黄燊医生
左侧的那个，看图片也像良性。但彩超敢报到4b，应该是造影时候看到了一些恶性的特征
黄燊医生
那现在也不用纠结很多，可以先当地医院做微创
患者
是的
黄燊医生
😊
患者
医生说，先手术第一次切2cm，
患者
第二次再切
患者
以观察病理
黄燊医生
诊疗思路是没错的
患者
我的意思是，有没有必要一次性跑到省城医院病检，还是在地区医院先病检后，再决定是否有必转省城。
黄燊医生
500公里，我认为没有必要。你去那边做，也需要等病理。来回跑
黄燊医生
您觉得呢
黄燊医生
地区医院病理出来后再决定去不去省城，会比较好。当然你不怕麻烦的话可以直接去省里，这肯定是最好的，是考虑到你的路程问题以及这个诊疗过程结果
患者
你是好医生
患者
有耐心，谢谢了
黄燊医生
不客气，希望结果是良性的😊
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咨询时间: 2022-03-06
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