68岁老人宫颈癌手术后Hpv值有点高怎么办-真实医生回答-春雨医生

患者

大夫，您好！我妈妈今年68岁，2018年2月在哈尔滨肿瘤医院宫颈癌手术，定期一年复查两次，一直很好，就是有一个Hpv值有点高，去年上了三个月药就没再处理，今年查的时候当地市里的医院说让去哈尔滨手术，电话联系哈尔滨给手术的大夫说再用辛复宁栓三个月（抗干扰素），停药后三个月复查看看再说，想咨询一下医生怎么办？严重吗？说手术风险很大，是吗？怎么治疗更好呢？（女，66岁）
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沈晓燕医生

患者

大夫，做免疫组化了，你看我给你发的照片上有，好像是二级

患者

不想手术的话可以嘛？大夫说手术风险很大。可以先不手术用药物吗大夫？激光的风险大吗，治疗效果好吗大夫？您看看图片的检查结果，建议我们用激光还是用药呢大夫？

沈晓燕医生

阴道壁癌前病变治疗: 阴道壁病变最好一起也切除'如果不能切除，可以局部用5-FU 软膏，或者咪喹莫特，或者二氧化碳激光治疗，定期随访复查

沈晓燕医生

提高免疫力清除病毒

患者

做过三次化疗和25次放疗，HPV什么型号我不会看，您看看单子，是不是16还是58呢？这回严重吗？能好治吗

沈晓燕医生

58

沈晓燕医生

不严重，不是癌变

沈晓燕医生

癌前病变不严重，2级，可以的

沈晓燕医生

癌前病变可以治疗好，但hpv 得清除了

患者

太好了大夫，谢谢您！那现在怎么治疗呢，去激光就得去哈尔滨，我们这边本市没有，吃药或者上药行吗？用吃调免疫力的药物吗？

沈晓燕医生

患者

现在最好的办法就是激光打掉它对吗？药物可以不用了，对吗？

沈晓燕医生

患者

我明白了，激光是对应病变，用药是抗病毒，两项都需要去做，对吗？ 1.激光风险大吗，安全吗？ 2.用吃什么提高免疫力的药吗？ 3.激光后用的药就是您发的那几样对吗？辛复宁还用吗？

患者

激光用住院吗？还有就是这一年我妈妈左腿有点肿，小腿以下部位，不能走路太多，这是术后的后遗症吗？有办法治疗吗？平时不敢太多运动，肿的不是特别严重，但是走路多了就不行了，第二天就得歇着养养再动

沈晓燕医生

患者

肿的不厉害，这一年刚肿的。那不用辛复宁了，激光后就用你说的这两种药就行吗？5-FU 软膏和咪喹莫特？还是这两个用一个就行？

患者

三级再激光还来得及嘛大夫？我们这里最近有病例，不知道能不能让出门去看病呢？😭

沈晓燕医生

患者

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沈晓燕医生

哈尔滨我不知道，得问哈尔滨的医院

沈晓燕医生

选择一个就行

沈晓燕医生

治疗作用比辛复宁好

沈晓燕医生

清除Hpv病毒'目前没有特效药，如果你有钱，特别紧张可以试试抗Hpv 病毒药，不能保证效果，比如干扰素辛复宁，或保妇康栓，或Hpv 蛋白敷料，红卡是红色诺卡氏菌细胞壁骨架的简称，十次上药隔一天一次。口服乳铁蛋白，或贞芪扶正颗粒提高免疫力清除病毒

沈晓燕医生

患者

我明白了大夫，如果暂时不做激光，可以先局部用5-FU 软膏，或者咪喹莫特，对吗？这个5Fu全名是什么？好买吗？我问哈尔滨大夫说没听说过这两样药。

患者

我也不知道当地能不能买到。您说我们暂时局部用5-FU 软膏，或者咪喹莫特，先不去激光可以嘛？激光的效果比用药好对吗？这个5fu是治癌变的？如果用这个药和治疗病毒的辛复宁可以同时使用吗？怎么用呢？

沈晓燕医生

不是呀

沈晓燕医生

先做手术或者激光

沈晓燕医生

再用药

沈晓燕医生

5氟尿嘧啶

沈晓燕医生

手术或者激光必须先做

沈晓燕医生

没有替代的哈

沈晓燕医生

前面语音解释的特别清楚了

沈晓燕医生

辛复宁以后清除病毒再用，先治疗病变，不是一起用

沈晓燕医生

你脑子里想得就是只用药，可是目前有癌前病变2级，不治疗继续病变变成癌了

沈晓燕医生

所以我怎么解释你都认为只用药了

患者

我知道了，必须先激光，然后用5fu，它比辛复宁效果好，是这个意思吗？除了5fu还用别的吗？辛复宁就可以不用了，这次理解的对吗？

沈晓燕医生

患者

如果去北京您那激光需要准备什么嘛？

沈晓燕医生

患者

好的大夫，我脑袋有点晕，理解的不是很好，请您见谅，我心里很着急，担心我妈妈的病，越想听懂，越糊涂😭哪里有激光，您知道嘛？现在假设我们做完了激光，然后用提高免疫力的药，然后用5fu，还用其他药物吗？

沈晓燕医生

北京协和医院有二氧化碳激光

沈晓燕医生

没有多复杂呀

沈晓燕医生

激光做完，抹5氟尿嘧啶，或者咪喹莫特，药物2选一

沈晓燕医生

不复杂呀

患者

您特别有耐心，如果是我可能早烦了谢谢您了💝 保妇康栓，蛋白敷料什么的就可以不用了，对吗？

患者

北京疫情严重吗？去了用隔离吗

沈晓燕医生

患者

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沈晓燕医生

看妇科

沈晓燕医生

治疗阴道壁癌前病变的

患者

大夫您好，我一直在打听哈尔滨医大一或者医大二院有没有二氧化碳激光，还没给我回消息。我想问一下如果哈尔滨没有，去北京的话，协和医院是不是得提前好久挂号？您有推荐的医生吗？虽然是门诊但是去了也不能直接做吧，需要很多检查，也得在北京住几天吧，对吗？

患者

还有就是那个激光做完多久抹5氟尿嘧啶，或者咪喹莫特？需要抹多久？这期间是不是其它药都不需要用了？

沈晓燕医生

患者

大夫，是不是手术和激光的效果是一样的？激光更适合一些？手术太遭罪？哈尔滨没给我回消息呢，我等等再决定去哪里激光。如果北京疫情严重，我是不是可以等等再去，这个激光治疗是不是也可以缓一缓再去？

患者

还有就是大夫，激光是不是首选最好的选择？现在在没做激光之前，用使用什么药物吗？做的时候需要停药多久才能做吗？

沈晓燕医生

可以等

沈晓燕医生

没有之前抹5氟尿嘧啶，或者咪喹莫特看你能买到哪种，昨天说了哦

患者

大夫，哈尔滨回话了说没有激光治疗，北京除了协和，301有这个治疗吗？如果去不了北京，您知道天津哪里有激光治疗吗？

沈晓燕医生

抱歉，不知道呢

患者

微创利普刀是什么呢大夫？这个是不是没有激光好？

患者

治疗我妈妈这个适合吗

沈晓燕医生

这是微创手术，可以呀

患者

这个还激光比较，哪个更好一些呢大夫？

患者

还有就是现在去北京看病，需要隔离吗？直接挂号就能看病吗？

患者

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患者

我们是黑河，也是风险地区，北京也是，这个需要隔离吗？

沈晓燕医生

协和医院目前周围有病例，估计要限制

沈晓燕医生

如果能利普刀切除更好呀

患者

利普刀比激光更好，或者说更适合我妈妈对吗？

患者

这个利普刀哈尔滨有

患者

但是我不懂，和激光哪个更适合我妈妈

患者

哪个伤害更小一些，恢复更好一些

患者

麻烦您给我个建议

患者

利普刀和激光要根据病情而定，您看我妈妈的病情适合哪个呢？

沈晓燕医生

利普刀

沈晓燕医生

患者

我以为利普刀不是手术，又是个新项目呢？

沈晓燕医生

是手术，微创

患者

您说，利普刀是不是需要绝对技术高超的大夫呢？哈尔滨大夫说，利普刀深度不好掌握，容易漏，您说这是怎么回事儿啊？

患者

我们到底该怎么办啊？

沈晓燕医生

会做利普刀的大夫都可以

患者

大夫您好，我们这边药店今天去问了没有5fu和咪喹莫特，可以有别的药替代吗？

患者

保妇康栓可以吗？

患者

北京暂时去不了，我们打听天津呢，看看天津疫情不严重，能不能去呢

患者

大夫，吉林大学附属医院这个地方治疗我妈妈这个病可以嘛？

沈晓燕医生

得去医院开，不是药房