患者
这种骨折是保守治疗好还是手术治疗好?（男，32岁）
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黄国平医生
您好，可保守，可手术
黄国平医生
手术好一点
患者
为什么手术好一点
患者
两种有什么区别
黄国平医生
这个地方关节囊韧带附着，手术好一点
患者
噢
黄国平医生
嗯嗯
患者
固定打石膏起码不用开刀吧
黄国平医生
是的，保守治疗不用开刀
患者
保守治疗会有什么影响
患者
后续如何发展
黄国平医生
保守治疗有可能关节囊松弛，影响应该不是很大
患者
说一些我听得懂
患者
第一里面骨头会怎么样，第二手指会保持斜度吗
黄国平医生
保守治疗骨头就这个位置愈合，手指有可能会保持这样保持斜度
患者
那就算不用治疗了?
黄国平医生
如果保守治疗，用石膏或者支具固定一下，劲量固定直会好一点
患者
会好一点是达到什么程度
患者
保守治疗后手会僵硬吗？
黄国平医生
手刚开始会僵硬，等后期康复以后就不会僵硬了
患者
关键是骨头如果不处理留在这个地方不是会疼吗？
黄国平医生
长好以后不会疼
患者
那不是有点畸形
黄国平医生
是会有一点，恢复好了基本看不出来
患者
从CT来看，还是会有凸起的一块骨头是吧
黄国平医生
是的
患者
你刚才说的手刚开始会僵硬，等后期康复以后就不会僵硬了，那这个后期康复需要多久？
黄国平医生
一个月到两个月
患者
拿会消肿吗？
黄国平医生
会的，伤后一周左右就会消肿
患者
那就是，保守治疗：骨头畸形，手指斜着，一周消肿，1–2月不僵硬。 那手术治疗呢，对比一下是什么情况？
黄国平医生
首先纠正一下，保守治疗指头并不一定就会斜着，是有一定几率斜着
黄国平医生
手术治疗受限需要开刀，刀口不大，但仍是有创操作，手术治疗可以解剖复位骨折，修复关节囊，韧带，为后期的恢复创造条件，可以早期康复锻炼
患者
撕脱了，如果不复位肯定会斜着了
黄国平医生
有可能
患者
那手术除了留疤，手指会矫正不斜，还有术后什么时候消肿和不再僵硬
黄国平医生
手术后三天左右可以消肿，如果早期康复，一般两周以后可以康复锻炼
患者
术后要固定，如果不活动肌肉萎缩怎么办?手指还会斜吗？
黄国平医生
一般术后不需要外固定了，早期就可以活动，一般不会发生肌肉萎缩，手指一般不会斜
患者
那就是手术比较好
黄国平医生
是的
患者
好的，谢谢，没问题了
黄国平医生
不客气
患者
对了，想起来还有一个问题，控制手指间距离的是肌肉，如果肌肉萎缩僵硬后还能恢复吗？肌肉在手指上是怎么分布的?
黄国平医生
肌肉萎缩后可以恢复，手部肌肉肌腱比较复杂
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咨询时间: 2023-12-12
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