患者
确诊慢性骨髓炎，现在是就是在浓呛里塞东西，然后打万古霉素。这种治疗怎么样？慢性骨髓炎能不能治愈啊？（男，7岁）
图片因隐私问题无法显示
晏兆魁医生
是不是骨头培养出细菌来了?
晏兆魁医生
您好，您还在吗？
患者
是的
晏兆魁医生
[自动回复]您好，抱歉不能及时回复您，您可以将您的问题发在问诊界面，我将在空闲时给您耐心的逐一回复。谢谢理解！
患者
黄色什么菌
患者
不是骨头培养的，是脓液
晏兆魁医生
金黄色葡萄糖球菌
晏兆魁医生
是什么地方的脓液，关节腔里抽出来的吗？
患者
好像是，医生说是超级细菌
晏兆魁医生
嗯，耐药菌
患者
是的
晏兆魁医生
现在都是这种细菌，抗生素滥用引起的
患者
这个现在能治愈吗
患者
抗生素用多了引起的吗
晏兆魁医生
不是，是全中国抗生素耐药引起的，不是个人原因
患者
从来没听说过，比较害怕
晏兆魁医生
您别担心，这个现在很常见了
晏兆魁医生
国内都这样，滥用抗生素，所以耐药菌很多，但是可以治的
患者
上次也是您帮我解决难题，不像别的医生说的有的没得
患者
这个慢性骨髓炎容易复发吗
晏兆魁医生
而且您孩子的情况不一定是慢性骨髓炎，有可能是急性骨髓炎，对于孩子来说，慢性骨髓炎不好治，急性骨髓炎是可以治愈的
患者
慢性骨髓炎不能治愈吗
晏兆魁医生
嗯，反复发作，每逢人抵抗力减低了就会出现，然后治疗后又好转
患者
一次性治愈不好吗
晏兆魁医生
现在还没有特别好的办法
晏兆魁医生
所以我就想您孩子这个可能是关节感染，还不能确诊慢性骨髓炎
患者
现在用的万古霉素
患者
关节感染什么意思
患者
片子我发给你了
晏兆魁医生
您孩子最近有照x片，可以发给我再看一下吗？
患者
我听说慢性骨髓炎，要手术的 现在医院只是在浓呛里塞东西，然后每天挂万古霉素4次
晏兆魁医生
嗯，必须用万古霉素，这个是敏感抗生素
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
从片子上看怎么样
晏兆魁医生
难办了，您这个真的比较像慢性骨髓炎
晏兆魁医生
小孩有全身的发热吗？
患者
没有
患者
片子上半部分有洞是正常的吗
晏兆魁医生
您的主治医生的治疗方案是什么呢？
患者
往浓呛里塞东西
患者
每天挂万古
晏兆魁医生
像脓腔
患者
您认为方法怎么样？
晏兆魁医生
有没有提及什么时候手术?
患者
骨头都烂了吗？意思
患者
为什么要做手术
晏兆魁医生
不手术一般情况下不好治愈
患者
图片因隐私问题无法显示
晏兆魁医生
保守治疗就希望他脓肿能够消散吸收
患者
您说的是这里吗？
晏兆魁医生
对的
晏兆魁医生
您上次问诊是不是给我看过这个片子?
患者
手术怎么治疗？
患者
是啊
晏兆魁医生
这么明显我都能看漏吗？真是抱歉！
患者
那孩子以后还能不能伸直？
患者
得了骨髓炎以后还能不能伸直
晏兆魁医生
一般情况下，慢性骨髓炎治疗多是多层次进行的，包括手术清除脓腔，抗生素局部使用以及全身应用，以及加强营养
晏兆魁医生
骨髓炎不影响您孩子的关节，但是我想您的医生担心功能锻炼造成病理性骨折，所以让您打完孩子先不进行锻炼
患者
是的
患者
这样看孩子的骨髓炎严重吗？
晏兆魁医生
现在两个多月了，我也不知道您的孩子什么时候能够治愈并开始功能锻炼，如果太久了，是有可能关节僵硬影响关节活动
晏兆魁医生
脓腔还是比较大的
晏兆魁医生
现在的首要任务还是先抗感染治疗，早日将骨髓炎治愈
晏兆魁医生
我们有能治好的，但是真的很折腾，多数都是反复发作，比较头疼
患者
急性的好治疗对吧
晏兆魁医生
小孩子的优势就是他自愈能力比较强
晏兆魁医生
急性的全身抗生素效果比较好
晏兆魁医生
慢性的就是它脓腔包起来了，抗生素难进去发挥作用
患者
好的
患者
有问题在随时麻烦您
患者
谢谢
晏兆魁医生
别客气别客气，您有问题可以随时咨询我，我能够给您答复就回答您，如果有一些比较复杂的问题，我拿不准，我向您了解详细情况后去请教我们科的教授，真心希望能帮到小朋友，希望他早日能够恢复💝
晏兆魁医生
这个问诊有50小时，在这期间您有什么疑问都可以随时提出来哈
患者
我想问下，慢性骨髓炎必须要做手术吗？
患者
现在医院只是给挂水，然后每天挂水
患者
然后每天换药
晏兆魁医生
抱歉久等了。大部分人如果不做手术效果不好，您的主管医生是不是考虑孩子比较小，自愈能力比较强，想先输抗生素观察一下疗效，如果脓肿吸收了就避免再次手术，如果没有好转再行手术治疗?
患者
前面我不太了解这种病，就没有问
患者
所以先咨询您
晏兆魁医生
好的👌，我也在医院工作，理解您的心情。所以我很愿意给我的患者多说一些。您看您还有什么疑问不，都可以随时提出来的。抱歉，刚才在庆生，现在才回。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-09-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
