患者
胰腺癌转移到肺会起疱疹么，我父亲两年前做了胰腺癌十二指肠术，手术很顺利，今年三月底复查的时候发现ca199升高至300多，多次的腹部ct对比无异常，做了petct，北京肿瘤医院的大夫说怀疑是肺上有了，可是没有胸ct的对比，无法断定（男，58岁）
龙麟医生
您好，您指的疱疹是带状疱疹吗？
龙麟医生
以前手术的时候没有做过胸部ct检查吗？我们一般手术放化疗都会全身做ct，作为基线标准。
患者
之前做没做过不知道，我们手里也没有胸ct的片子
患者
什么是带状泡疹啊
患者
我们已经约胸ct了，但还得过几天才能做呢，
龙麟医生
肿瘤患者免疫力低下会导致带状疱疹。
患者
可这两天他说后背疼，连带着身子侧面也疼
患者
我们就怕他后背疼是胰腺癌复发了
患者
让亲戚看了一下，怀疑是泡疹，我们就去医院了，医院大夫也说是泡疹
龙麟医生
带状疱疹的概念您可以百度，我这边手敲字说不完整。见谅。这是很常见的情况，治疗效果也很好，不用担心。正常治疗是抗病毒药物口服外用+调节免疫治疗。
龙麟医生
疱疹不是转移，不同概念。
患者
我刚听人家说有个亲戚当初就是泡疹，耽误了一段时间，最后发现是肺癌
患者
现在大夫怀疑他肺转移，怕是转移的现象
龙麟医生
如果是带状疱疹，免疫力低下，的确会更容易出现转移复发。
龙麟医生
如果pet ct提示可疑，不放心，可以进行穿刺取病理明确？只不过有损伤性，需要慎重考虑。
患者
人眼能分别出来是不是带状泡疹么
患者
我就是想问，他这种病现在起了泡疹，有没有可能是他已经转移的迹象
龙麟医生
人眼能分别，很好鉴别的。
龙麟医生
图片因隐私问题无法显示
龙麟医生
比如网上找的这个，一眼就能分别。而且疼痛是主要表现。
龙麟医生
带状疱疹和转移没有必然的关联。
患者
哦哦，我现在希望他只是单纯的泡疹，怕跟转移有关系
患者
再受累问一下，2岁对的小孩子会传染么
龙麟医生
带状疱疹不会传染。其他种类的疱疹不好明确。不放心可以到当地正规医院的皮肤科咨询，尽早治疗，避免感染，免疫力下降及疼痛影响生活质量。
患者
我身上就几个，不多，已经去过医院了，大夫给开了药，还不让跟孩子在一起，怕孩子起水痘，不过孩子打过水痘的预防针了就没事
患者
他疼的也不是特别厉害，没影响生活
患者
此外我还想问一下您，现在大夫怀疑他肺上有癌细胞了，胰腺癌会直接转移到肺上么，我查资料都是经过肝再转移到肺，可大夫说他的肝没事
龙麟医生
胰腺癌主要转移的脏器就是肝和肺，通过血液，淋巴结等等通道。大部分情况，先有肝转移，后有肺转移。但临床中我也见过胰腺癌肺转移，而没有肝转移的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
petct的结论首先怀疑肠系膜，我们先后带着片子咨询天津肿瘤医院和北京肿瘤医院，这两家医院都说肠系膜没事
龙麟医生
需要看片子，报告有时候并不是非常准确。
患者
如果不是转移或复发，那引起ca199升高的原因是什么呢
龙麟医生
我的意思是能不能把ct拍过来我看看，而不是报告，报告有时候会限制诊断。
龙麟医生
199明显异常，肯定还是考虑有问题的。但是您给的资料不详细。所以很难给您准确的答复。
龙麟医生
199什么时候查的？
患者
3月底
龙麟医生
没建议化疗吗？
患者
咨询了两个医院，片子对比后，大夫没看出转移，说再观察观察，又约了全身ct和验血，大夫说要是单纯的血项高，吃点药就可以
龙麟医生
北京肿瘤医院和天津肿瘤医院已经算全国肿瘤专科水平最高的医院了。那就听他们的，观察观察。贸然化疗，我担心您父亲的身体也承受不了。
患者
是啊，可北京肿瘤医院怀疑我父亲肺上已经转移了，所以又去约了全身ct
龙麟医生
做一个吧，也放心。实在不行穿刺取病理，明确是不是转移。
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咨询时间: 2018-04-26
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