移植后23天宫内无回声，右附件有混合性包块，疑似异位妊娠（女，32岁）

看了你的抽血检查hcg翻倍不是太好，而且孕酮也相对偏低，根据b超提示宫腔内未见妊娠囊，附件区有包块，宫外孕的可能性比较大，如果宫内妊娠的话目前应该能看到妊娠囊，所以考虑宫外孕可能性大，右侧卵巢大小有，右侧附件区混合型回声就考虑右侧输卵管，隔天再次复查一下b超，等待过程中如果腹痛明显随时医院就诊，同时外查一下hcg，如果宫腔内还是没有，附件区包块增大建议还是住院治疗，目前考虑宫外孕可能性比较大，等待过程中有破裂风险，目前暂时有保守指征，但是因为做试管婴儿，就没有必要保留输卵管了，可以手术，万一保守治疗再次宫外孕，目前根据病情考虑宫外孕可能性比较大，最终确诊需要病理。