患者
大夫好，大概五六天前突然觉得胸口憋，但感觉不在肺，就在气管部位.，憋堵，像被塞了个东西一样，呼吸没问题，也不喘，体温不高。这几天有时候又觉得是喉咙后面到胸骨的那个位置憋堵，时轻时重，好像躺下就不明显了。今天现在觉得又是胸口就是两个锁骨中间那个窝往下一点的地方憋堵，就像嗓子里有口痰上不来（实际没有），或者像被人掐住脖子一样的感觉，请您看看是什么情况？（女，29岁）
董印军医生
具体这种情况有多长时间了？以前有过这种情况吗
患者
以前没有，不到一周
董印军医生
检查过吗
患者
没有
董印军医生
吞咽困难吗
患者
我感觉不困难
患者
吃饭的时候可能是注意力分散了，反而没那么明显了
董印军医生
这个情况建议做个胸部ct
患者
那您考虑是什么问题呢？
董印军医生
排除食管气管原因
患者
所以只根据我的描述没有办法判断吗？
董印军医生
肯定没法判断
董印军医生
医院就诊还要检查
董印军医生
何况问诊
患者
根据您的经验，你觉得有哪些可能性呢？
董印军医生
只能大体分析
董印军医生
食管炎或者气管炎可能
患者
好的
患者
去医院是挂哪个科呢？
董印军医生
呼吸内科
患者
我也查了一些关于食管癌的，觉得有点担心，做CT能排除吗？还是必须要做胃镜
董印军医生
先做ct
董印军医生
毕竟ct能看气管和食管
患者
好的，我现在哺乳期，能做CT吧
董印军医生
那就先就诊看看
董印军医生
让医生停诊一下呼吸音情况
患者
嗯，所以哺乳期是不建议做CT是吗
董印军医生
对
患者
😓
患者
如果听了呼吸音没问题的话，该怎么做
董印军医生
那就要食管镜检查
董印军医生
再排除食管炎
患者
但是我不咳嗽，痰几乎没有，不发烧，是不是气管炎的可能性不大
董印军医生
不一定
董印军医生
过敏性气管炎主要呼吸困难为主
患者
好，那我先挂呼吸科看看
董印军医生
嗯
患者
大夫好，我今天有事没去医院，准备明天上午去，今天觉得一阵一阵的，会突然有那么几分钟感觉像被人掐住脖子一样，快喘不上来气，憋的。过一阵就好些了，甚至有时候都觉得没事了。
董印军医生
缺氧感对吗？
患者
就是觉得气紧，觉得呼吸道变窄了似的，但也不至于像哮喘那样，呼吸频率、深度也不需要特别加快加深，但确实像被勒住一样难受
董印军医生
这个要做个心电图检查
患者
是嗓子的部位（就是脖子最中间那块）难受也可能是心脏问题吗？
董印军医生
感觉在脖子
董印军医生
缺氧感觉喘不过气，就像被掐脖子
患者
心脏问题的话是不是会有活动时加重？但是我在做家务时好像没有加重，有时反而憋的感觉会减轻，可能是注意力被分散
董印军医生
这种情况建议还是抓紧医院就诊检查看看
董印军医生
这样看食管不像
董印军医生
气管或者心脏原因需要排除
患者
好，那还是挂呼吸内科是吗？
患者
如果必须时是不是也得做CT
患者
宝宝现在21个月
董印军医生
不一定
董印军医生
先做心电图
患者
那是挂心内还是呼吸呢？
患者
还是都得看
董印军医生
呼吸
董印军医生
心电图呼吸内科也做
患者
行，我明白了，谢谢您
董印军医生
先让呼吸内科医生听诊一下
董印军医生
不客气
患者
大夫好，我上午去做了检查，拍了胸片，做了心电图，验了血，都没有问题，现在好担心，怕是食管的问题
董印军医生
食管一般不会发烧
董印军医生
食管吞咽困难
董印军医生
食管也很少有掐着脖子感觉
患者
那您说这是怎么回事呢？还要去查消化科吗？
患者
如果想排除食管问题是不是一定得做胃镜？
董印军医生
对
患者
所以您建议我现在怎么做呢？一直隐隐的觉得嗓子那一块儿憋堵的，一会儿重一会儿轻
患者
就是嗓子往下靠后面的地方
董印军医生
就诊消化内科看一下
董印军医生
这个位置就有呼吸道和食道两个
患者
行，我明白了。谢谢您
董印军医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-09
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