患者
哺乳期乳腺结节再次询问（女，28岁）
张医生，我是这两天找您咨询的哺乳期乳腺结节患者，想问一下前天发给您的淋巴结的彩超上面有淋巴结回声是什么意思
还有就是我之前看有一个人结节只有一厘米左右，最后是二期，这个分期和大小没什么关系吗
张君丞医生
每个人的脖子、腋窝和腹股沟都有淋巴结，淋巴结是人体免疫系统的一部分（你可以试着摸摸，能摸到）。每个人都有淋巴结。没有反而不正常。每个人双侧淋巴结并不是对称的，往往某一侧会出现个别比较大的淋巴结。 彩超检查的意思是，就是看到了这些正常的淋巴结，没有异常。健康！
患者
双边征是什么意思
张君丞医生
[自动回复]您好，现在很忙！不能及时回复！请您留言，稍后回复！请见谅！
张君丞医生
意思就是有两层
张君丞医生
双层回声
患者
这个从B超单上能看出来吗
张君丞医生
不能，没有双边征
患者
是B超单上没办法判断有没有双边征是吗
张君丞医生
能判断，但是你的彩超检查没有双边征
患者
哦哦 并不是只有双边征才是积乳吧
患者
还有哪些情况可能出现我这次B超的影像呢
张君丞医生
积乳和双边征没有关系
张君丞医生
还有哪些征象能出现在你的情况，这个就不好说啦…
患者
您临床上碰到过很多这种情况的吗
患者
然后的话其实这次的B超医生也没办法判断这个是否是突然多出来的对吗
患者
我的意思是说这次这个B超医生说这个是之前没有的，有什么判断依据吗？从图像上能判断出来嘛？
患者
纤维瘤和增生会不会出现这种影像
张君丞医生
你的这种情况很常见
张君丞医生
你还是担心怕不好？
张君丞医生
纤维瘤和增生会出现这样的影像。
患者
就是还是会有些担心的
患者
就是那个B超医生说我这个地方之前没有，不知道她怎么判断的，以前的B超也不是她做的啊
张君丞医生
她说的意思是，正常乳腺以前应该没有
张君丞医生
只不过，这是后来出现的
患者
她说我以前B超里也没有
张君丞医生
明明写着呢
患者
她是说这个和之前两个不是同一个吗
患者
这个如果哺乳引起的 那断奶多久会消失
患者
还是一直不会自然消失
张君丞医生
有可能自行消失，也可能一直存在。但是，只要是良性，即使一直存在，也没事
患者
她是说这个和之前两个不是同一个吗，这次做B超的医生
张君丞医生
实在同一家医院做的彩超？
张君丞医生
9月份和最近的彩超是在同一家医院做的？
张君丞医生
如果之前的结节和目前的不是同一个，那原来9月份的结节就消失了…
张君丞医生
那么过三个月，目前这个12点处结节，是不是也可能消失呢？
张君丞医生
你说，是么？
患者
是同一家医院，但是医生不同，她怎么能判断这个和之前的不是同一个呢
患者
九月份的是三级啊 这个4a啊
张君丞医生
我也不知道，她怎么判断的…
张君丞医生
但是三级，也是有结节啊，现在没有了。 如果按照她说的，过三个月，目前结节也可能消失
患者
如果不考虑之前的 单看这次的这个结节您觉得严重吗
患者
就是您觉得按道理判断不出不是一个的结论 从图像上看
张君丞医生
恶性概率不高，顶多10%的可能是恶性
患者
您觉得从图像上看的话没办法得出不是同一个结节的结论对吗
张君丞医生
没办法，我觉得应该是同一个，不太可能同一个区域，俩个都消失，然后又冒出一个新的
张君丞医生
更替也太快了…
患者
还有就是我知道有个人结节也只有一厘米多，但是出来是浸润二期
患者
这个一厘米也属于小的了吧
张君丞医生
性质和大小没有关系，我遇到还有更小的
患者
但是她这个这么小还是二期。你不是说小的是很早期吗
张君丞医生
对啊！分级就算5级，结节很小，说明出现时间短，发现早，是早期
张君丞医生
2级是恶性概率的分级，不是恶性肿瘤早晚分期
患者
不是 她是病理检测是二期
患者
结节本身只有一厘米多点
患者
就是一厘米的结节不是也很小，怎么还是二期
张君丞医生
具体我需要病理报告
张君丞医生
有淋巴结转移？
患者
不讨论她的病情了😁
患者
她是乳头益液去做B超 发现一厘米多的结节然后有血流
患者
做手术后病理发现二期
患者
我这个应该没事对吧，从积乳囊肿到水分吸收变成致密性或结石性积乳要多久一般
张君丞医生
你的没事，患乳腺癌的机率基本没有，而且你是因为周围身边的人出现乳腺癌而紧张的
患者
从积乳囊肿到水分吸收变成致密性或结石性积乳要多久一般
张君丞医生
一般经过好几个月，通常都在3个月以上
患者
那我九月份结节 现在变得硬了的话时间上看合理吗
张君丞医生
时间上是可以
患者
就是从时间以及之前的B超结果看，都有可能是积乳
张君丞医生
患者
哺乳期不是不会出现增生吗
张君丞医生
哺乳期也会出现增生，只不过增生比非哺乳期要轻。
患者
我以为增生只有月经前出现
张君丞医生
增生基本会从青春期发育开始，伴随女性的一生，增生不是疾病，它只是乳房的一种状态而已
患者
就是我这个增生 纤维瘤 积乳都有可能?
患者
如果单看这次彩超你会给几级呢
张君丞医生
是的，三种都有可能
张君丞医生
单看彩超，我会给3级
患者
单看这一次的吗？
患者
不规则诶
张君丞医生
嗯！
张君丞医生
不规则这一条不是决定性的
患者
主要是结合血流信号情况吗
张君丞医生
是综合评估，边界，形态，弹性，血流，钙化，这些综合评估
张君丞医生
主要还是凭借经验，看好几千病人的彩超后，就有一定经验了
患者
声衰减其实就和弹性有关吧
患者
你说的百分之十是一百个报4a里面的十个吗
患者
我觉得我都快神经质了 总担心是不好的 而且还担心是什么三阴😭
张君丞医生
是的！10%是一百个报4a里面有十个是癌
张君丞医生
亲，你的情况最好的解决办法就是手术切除，然后做病理，病理100%确认是不是恶性，不是恶性那就彻底放心啦！
患者
对啊 现在等断奶还要一个月多 然后排期手术。还要等报告
患者
心焦
患者
也好希望断奶之后B超这几个都消失了
张君丞医生
可以用药物快速回奶：甲磺酸溴隐亭片2.5mg，早晚各一次，连续14天。因为甲磺酸溴隐亭可以引起恶心和呕吐。所以可以在每次服药前一小时，口服10毫克胃复安（止吐）。
患者
这个会伤胃吧 也要14天 正常回奶一个月
患者
喝了麦芽茶的奶宝宝还能吃吗
张君丞医生
对！溴隐亭伤胃，但是是短期的
张君丞医生
喝了麦芽茶的奶，宝宝可以喝
患者
4b的话是概率是多少
张君丞医生
20%-50%的可能是恶性
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-30
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