患者
乳腺癌做了保乳手术，请问一定要放疗吗？请问放疗有什么副作用？（女，51岁）
徐冬磊医生
你好，请问术后分期怎么样呢？
患者
徐医生您好！3A期，T2N2M0
徐冬磊医生
三a的话是需要进行放疗和化疗的。
患者
手术取了13个淋巴，有3个有癌细胞
徐冬磊医生
如果her-2强阳性，需要联合靶向治疗
患者
不是这个类型
患者
请问放疗有什么常见的副作用？
患者
偶见的不算
徐冬磊医生
放射性皮肤炎症，放射性肺炎，放射性。心脏损伤，放射性脊髓损伤都有可能。
患者
我在想不放疗会有复发风险，放疗会有副作用。请问我要怎么选择？
徐冬磊医生
当然选择放疗。
徐冬磊医生
副作用是可以治疗的。
患者
我是右乳患病，不在心脏那边，对心脏的影响估计不会太大，我现在担心放射性肺炎，这种肺炎会导致很严重的后果吗？会导致肺部纤维化吗？
徐冬磊医生
放射性肺炎是会导致肺纤维化的。
徐冬磊医生
但目前的放点儿技术。乳腺癌放疗是很少出现放射性肺炎的。
徐冬磊医生
最常见的是放射性皮肤炎症。
徐冬磊医生
当然你要选择比较好的放疗方式。
患者
这种皮炎应该好治吧？
徐冬磊医生
至少要用三维适形放疗
患者
请问放疗方式有很多种吗？
徐冬磊医生
有钱有条件的话，就选择三维调强
患者
钱能解决的问题都不是问题
徐冬磊医生
这个不是放疗方式的问题，是放疗设备的问题。
徐冬磊医生
土豪啊😱
患者
哦，很感谢您提供的这个信息，我不知道放疗有不同的设备
徐冬磊医生
目前常用的是调强放疗和适形放疗
患者
和操作机器的医生的技术水平有关吗？
徐冬磊医生
还有以前普放
徐冬磊医生
普方目前已经淘汰了。
徐冬磊医生
再好一点的就是呼吸门控放疗
徐冬磊医生
还有TOMO放疗更好，但过内能做的不多
患者
嗯，很感谢，我会问问我们当地的医院有没有这种放疗
患者
我在我们当地三甲医院做，他们看着挺先进的，中山大学附属医院
徐冬磊医生
我知道的武汉好像有TOMO治疗。
徐冬磊医生
不过乳腺癌的话没必要用。
徐冬磊医生
有点大材小用。
徐冬磊医生
有点大材小用。
徐冬磊医生
三维适形和三维调强就足够了
徐冬磊医生
经济状况好，可以选择调强
患者
我一直在患得患失，放射线是致癌的，但是又拿来治疗癌症
患者
好好一个人，经过放射线照射，会不会有害
徐冬磊医生
乳腺癌的放疗相对还是好一些的。
徐冬磊医生
剂量都是在安全范围内的。
患者
还有徐医生，我的肿瘤发现的时候已经是直径3.5，3A期的，是不是我就算不保乳，也要放疗？
徐冬磊医生
放疗不放疗和手术方式没有关系。
徐冬磊医生
他只和肿瘤分期有关。
徐冬磊医生
即使不做保乳也是要
徐冬磊医生
放疗的
患者
那我就不纠结当初保乳的决定了
患者
因为医生说保乳的都要放疗
徐冬磊医生
如果你选择的是保乳的话，要做调强放疗。
患者
徐医生请问方便加您微信吗？我拍病理报告给您，帮我看看
徐冬磊医生
不好意思，系统不允许私自添加联系方式，会被封号，你可以点击我的头像关注我，随时方便咨询
患者
那请问怎么在这里拍病理报告？
徐冬磊医生
这上面是可以传病理报告的，你找一下咨询窗口下边。
徐冬磊医生
你的咨询次数快结束了，建议先找到拍照之后再发。
患者
请问一般化疗结束后多久去放疗比较合适？放疗期间要怎么样做，才能尽量减少放疗的副作用？
徐冬磊医生
一般化疗结束，身体恢复正常就可以进行放疗，越早越好。
徐冬磊医生
如果身体较差的话，可以修养一下。一个月左右。
患者
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徐冬磊医生
你这个放疗，化疗结束之后可以吃抗内分泌的药。
徐冬磊医生
恶性程度比较低，预后应该还可以。
患者
请问我这个是属于什么类型的？从病理报告看，是否必须放疗？化疗我也很难受，主要是呕吐比较厉害，是否要坚持做完六个疗程的化疗？
徐冬磊医生
这个分期比较晚，必须要进行放疗。只有放疗才能降低风险。
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咨询时间: 2020-08-29
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