患者
女 61岁 右膝盖疼，去医院拍了个片子，麻烦医生帮忙看一下。（女，61岁）
31年前坐月子时出门，右膝盖被风吹着凉，一直疼，但是不严重不碍事。大概从4个月前疼的严重，影响走路。早晨刚起来或者坐久了会有僵感，走走就好了。
有时候坐姿势不对的话腿麻，一换姿势马上就不麻了
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常红星医生
早上好，从片子看，侧位上髌股关节间隙有点窄，正位膝关节间隙尚可，内侧略窄，总体感觉可能有轻度的关节炎，应该是膝前部疼，上下楼和蹲起时疼痛明显吧？ 跟姿势有关的腿麻应该没问题，持续腿麻才考虑腰椎间盘突出。
患者
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患者
这里疼为主
患者
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患者
前面缝隙也疼
患者
蹲起和上下楼时疼痛是比较明显
患者
我们这儿医生说是骨质增生和骨质疏松。是这样吗？怎么能治好呢
常红星医生
关节炎肯定有的，内侧间隙疼不能排除关节内半月板损伤，可以先保守治疗试试。具体方案如下。
常红星医生
膝关节骨关节炎的保守治疗有以下几个，可以根据情况选用。建议1.避免深蹲和爬坡上下楼的活动，锻炼以走平路为主，2.进行股四头肌的力量锻炼，即平卧单侧直抬腿，抬起坚持10-20秒后放下，每天100-200次，3.口服氨基葡萄糖片或双醋瑞因 1个月，4.口服扶他林片和虎力散胶囊可以减轻疼痛和积液，5.口服药物治疗不明显时可以关节内注射玻璃酸钠，效果也不错的，6.关节热敷以及外敷膏药都有利于改善疼痛症状。
患者
注射氨基酸纳是什么原理
患者
半月板有没有损伤如何确诊
患者
骨质增生和关节炎是一码事吗
常红星医生
半月板损伤的诊断是做核磁，玻璃酸钠打到关节内可以封闭软骨损伤面，起到润滑止痛的作用。 骨质增生是关节炎的外在表现。
患者
得这个病跟年轻时坐月子受凉有关吗
常红星医生
有点关系，所以保暖热敷都有效果
患者
骨质疏松这个问题如何改善呢
常红星医生
这个要看骨密度测定的具体结果，一般用 钙片＋骨化三醇就行。
患者
我这个腿这个问题如果保守治疗效果不好的话，是可以动手术换关节吗
常红星医生
我觉得5-10年内不用考虑这个问题
患者
好的
常红星医生
上面的第二条建议锻炼很重要，要坚持。
患者
好的。然后我们这儿医生刚给开了三个药，麻烦您看下这个搭配可以吗？因为之前乱七八糟吃了些药，还在乡镇中医那吃了两千多块钱的中药无好转，所以这次不敢随便再吃，听听您的意见
患者
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患者
我亲戚女儿五年前坐月子时也不小心右膝被风吹了一下，隐约疼，怕冷。但是不太碍事，应该如何处理防止年老后也像我这样呢
常红星医生
这几个挺好的，坚持用一个月吧。 保暖，热敷，坚持直腿抬高锻炼股四头肌力量就应该可以。
患者
医生您好，我还有俩问题。一个是，这三种药吃一个月以后再怎么办呢。第二个是，如果诊断有半月板损伤的话，怎么治疗呢，能治好吗
常红星医生
病情轻的话，一个月后没事就可以停，如果只是减轻，后两个药继续用1-2个月。半月板损伤轻的不需要处理，3度损伤需要手术治疗。
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咨询时间: 2019-02-15
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