患者
本人八年前做过双侧乳腺纤维瘤切除术，每年复诊，纤维瘤任有双侧复发，现在断母乳一年，两月前口服过毓婷避孕药，现双乳可挤出下层乳白色上层黄色油性分泌液，想咨询如何进行下一步就诊治疗（女，28岁）
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申李胜男医生
你好：你有什么不舒服的症状吗？
申李胜男医生
最近一次查乳彩什么时候？
患者
右乳十二点钟方向有串休状涨奶的感觉
患者
串珠
申李胜男医生
嗯
申李胜男医生
明白
申李胜男医生
最近一次查乳彩什么时候？
患者
上个月月初体检
申李胜男医生
什么时候来月经？
申李胜男医生
把彩超报告给我发过来
患者
本月是八月八号来的月经
患者
彩超今天晚上没有办法了
患者
明天可以吗
申李胜男医生
👌
申李胜男医生
你这个乳汁分泌还是跟吃避孕药有关系？
申李胜男医生
不过你最好把你的彩超报告给我拿过来我看一下
患者
我就是怕有其他病变，有必要做钼靶造影吗
申李胜男医生
我得先看彩超才能回答这个问题
患者
好的，明天给您
申李胜男医生
👌
患者
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患者
医生你好，请你帮忙看一下
申李胜男医生
我看了你这个彩超，现在看还是有肿物呀
患者
对的啊
申李胜男医生
这个肿物，我需要对比一下上一次复查的彩超报告我看一下需不需要处理
患者
我不打算处理了，如果还是良性的话，因为我做过两次手术了
患者
自己查体都能知道有新发的
申李胜男医生
那你就是想看一下你这个乳头溢液的问题，是吗？
申李胜男医生
你这个问题，现在考虑还是由于你吃避孕药导致的
申李胜男医生
这个就是避孕药的副作用
申李胜男医生
关于你这个肿物，我建议你最好复查的时候一定要认真对比它的大小
患者
然后我还是很纠结这个纤维瘤，它也有恶变的可能，我还是想听您的建议
患者
嗯，如果有变大就需要处理对不对
申李胜男医生
家里边有没有人得过乳腺癌？
患者
没有
申李胜男医生
你既然已经处理过两次了，现在不想处理，那你就一定要半年做一次乳腺彩超，然后认真对比这个肿物的大小，如果变大了就处理
申李胜男医生
是不是也没有打算再要小孩了？
患者
我了解过微创手术，但是还可能有复发的
患者
没有打算
患者
要小孩雌激素升高会刺激肿物吗
患者
之前全是普外科手术，没有正规手术
患者
没有进行专科手术
申李胜男医生
是的，如果你要是要小孩儿的话，妊娠期间体内的雌孕激素会升高，会增加恶化的可能
患者
那我有必要做钼靶造影吗
申李胜男医生
你之前确定把你所有的肿物都切除了吗？或者是这就是你开刀手术剩下的肿物
申李胜男医生
不需要
患者
没有所有都切除，特别左侧九点钟方向，右侧六点方向是较早发展的，右侧其他方向是近两年发现的
患者
做两次手术的也是左侧九点钟方向，会因为手术有残留吧！哺乳期间，左侧九点钟乳腺没有乳汁分泌，右侧易堵奶
申李胜男医生
嗯
患者
其实像我这样的，都不联系母乳喂养对吧！？我母乳喂养孩子到她一岁，期间堵奶太严重了！
申李胜男医生
那你当时做的是开刀手术，现在你这两个肿物，可以用微创的方法把他们一次性全部取干净
患者
好的，那我还是会去有微创手术的医院做进一步治疗，感谢
申李胜男医生
你直接去一个三甲医院有专门乳腺外科的，他们就应该都可以做这个手术
患者
不用收入院吧！？
申李胜男医生
我们这里得办入院
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咨询时间: 2019-08-23
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