患者
我妈今年61岁，前段时间左侧锁骨骨折，目前第18天了，因为有脑出血后遗症，医生说动手术偏瘫风险会很大，所以选择保守治疗，医生看下片子，这样的情况会长好吗？（女，61岁）
图片因隐私问题无法显示
鲍杨东医生
偏瘫多长时间了，原来是哪一侧
患者
15年右侧偏瘫
鲍杨东医生
这次骨折是左侧
患者
是的
鲍杨东医生
之前右侧胳膊活动怎么样
患者
比较正常，
鲍杨东医生
现在骨折是怎么固定的
患者
这边的医生简单用白布固定了下
鲍杨东医生
你妈平时有什么基础疾病
患者
就是便秘，流口水，掉下巴
患者
右侧腿部走路不太顺
患者
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患者
这是刚骨折时的片子
鲍杨东医生
我的意思是有高血压，心脏病吗，现在右手完全正常吗，在骨折前是左手干活多还是右手
患者
血压正常，偶尔高点，没有心脏病，现在右手什么都能干，比较灵活，没骨折前，两只手都干活。
鲍杨东医生
嗯，挺好的，现在血压需要控制好，防止脑梗复发，骨折会长好的，就是比手术要慢
患者
拍片的时候那个医师说，骨折部位离得太远不可能长一起，心里特别害怕，
患者
另外个医生说骨折断头掉下来了长不好了，很是焦虑
鲍杨东医生
最好还是手术，因为固定时间长了，最后肩膀活动会明显受限
患者
但是我爸害怕动了手术会偏瘫
鲍杨东医生
这个不会的
鲍杨东医生
偏瘫和骨折手术没有关系的
患者
动手术的医生说害怕手术淤血回流到脑部造成堵塞破裂。
鲍杨东医生
这个可能性不大的，要是保守治疗，长的慢，到时候，骨头畸形愈合，肩关节活动不好
患者
另外年龄大了，希望保守治疗，请问医生，能复位长好吗？如果时间长了还没复位，断头部位会坏死不长吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
鲍杨东医生
可以长好的，年龄也不是很大的，我奶奶90岁骨折还手术了呢。关节是长好了，到时候肩关节僵硬了，会比较麻烦的
患者
但是有个医生打了个比方说，骨折部位就如同两根断掉的树枝，必须断掉的新茬口挨一起才能长，如果只是两个光滑面挨着是永远不可能长一起的，是这样吗？
鲍杨东医生
是这个意思
患者
目前的片子看新的茬口还没有重合连一起，再固定一段时间不知道会不会重合，就怕时间长了陈旧性骨折长不到一起，都不知道怎么办了
鲍杨东医生
还建议手术内固定，这样愈合会加快，对以后的功能会有好处的
患者
关键是想保守治疗😊不知道好的可能性有多少
鲍杨东医生
其实你关注重点是骨折愈合，愈合是没有问题的，只是时间长一点，我关注的不光是愈合，还有以后的功能情况，即使骨折长好了，肩关节不能动了，到时候会很麻烦的
患者
也有那个可能
鲍杨东医生
百分之百会关节僵硬的，到时候左胳膊不能动，还有疼痛，会影响生活的
患者
那么严重
患者
目前断部只有按压痛，胳膊能抬至胸部水平位置
鲍杨东医生
医师让抬吗，到时候还有往后，侧面上抬
患者
没说不让
鲍杨东医生
现在还是不多动，肩关节上抬会引起锁骨活动的
患者
有时固定的布条松动了医生让手扶着腋窝下面上抬固定紧点
患者
基本没有自己整条胳膊上抬
鲍杨东医生
嗯，还是不要多活动，影响愈合
患者
哎，现在最担心的是愈合后胳膊能不能动的问题了
患者
还有万一愈合不了，陈旧性创面会不会坏死，有没有最佳愈合时间限制？
鲍杨东医生
应该会愈合的，不会坏死的
鲍杨东医生
一般愈合需要2个月
患者
好吧，谢谢大夫，借您吉言，希望能好！
鲍杨东医生
不用谢的
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咨询时间: 2018-09-09
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