患者
今年45岁，这一年多月经总是提前一个星期，这个月来的时候只有一点，每天都是那么一点，这是怎么回事？（女，44岁）
孙慧医生
你好，你先用早孕试纸测一下小便
孙慧医生
现在流血几天了？
患者
三天了
患者
每天都是那么一点点
患者
怀疑是怀孕？
孙慧医生
虽然怀孕的几率不大，但是这个是必须要做的检查，你先用早孕试纸测一下小便
患者
如果没有呢
孙慧医生
需要排除怀孕，只要月经不正常的第一项检查就是排除怀孕
孙慧医生
确定没怀孕，再等一两天还是这样的流血，你就吃地屈孕酮或者是黄体酮，吃几天停药，停药后就彻底来月经了
孙慧医生
现在到了来月经的时间吗？
患者
到了，这有几个月了吧，总是提前一个星期来
孙慧医生
和卵巢功能有关系
患者
我想的是不是该到停经的时候了
患者
因为上个月还正常的呢
孙慧医生
你以后还是这样就可以在来月经的第15天开始吃地屈孕酮，每天两次，每次一片吃十天停药
孙慧医生
吃之前月经干净后做一下B超，再做一下宫颈癌筛查，这些都是常规检查
患者
三年前的时候连着三年做了hpv跟tct的检查，
患者
医生说五年可以不做
孙慧医生
好的不要超过五年
孙慧医生
那你就先测小便吧，然后吃药
患者
好的，
孙慧医生
黄体酮和地屈孕酮作用是一样的，但是地屈孕酮副作用特别小，价格要高
患者
医生，我想问下，有没有绝经的可能
孙慧医生
想知道你的卵巢功能，在流血量多的那一天，去医院抽血查激素六项，看卵泡刺激素的值，如果达到几十就是要绝经的表现了
孙慧医生
不会突然绝经的，一般会紊乱一两年两三年之后绝经
孙慧医生
如果近半年没做过妇科的B超，就等到月经干净3天，做一次妇科的B超
患者
图片因隐私问题无法显示
孙慧医生
卵巢腺功能下降的表现一般就是这样，刚开始周期变短之后经期变长，然后就要变成周期变长了
患者
现在来每次都是这样
孙慧医生
用早孕试纸插完小便，吃黄体酮或地屈孕酮吧
患者
好的
孙慧医生
黄体酮是每天两次，每次100毫克，地屈孕酮是每天两次每次一片
孙慧医生
先吃五天停药
孙慧医生
如果吃药期间月经量很多了，那就停药
患者
现在就能吃吗？
孙慧医生
先测小便呀，测完就可以吃了
患者
知道了
孙慧医生
像乌鸡白凤丸也可以吃，可能效果不像黄体酮地屈孕酮那么快
患者
嗯嗯，等这次完了以后去医院检查一下，
孙慧医生
查激素六项的最佳时间是来月经的第2到4天，也就是量多的那一天
孙慧医生
做B超最佳的时间是月经干净3到7天，因为你从流血到干净，持续时间比较长，所以干净三天比较好
患者
嗯嗯，
患者
我这个年龄我觉得我可能快停经了
孙慧医生
抽完血就知道具体的数值了
患者
我14岁来的月经，
孙慧医生
到时候再决定用什么药，想维持月经是可以的，只要你没有乳腺和子宫内膜疾病，没有高血压，糖尿病，肥胖
孙慧医生
卵巢功能还可以的，月经后半周期吃地屈孕酮就可以
患者
嗯嗯
孙慧医生
如果卵巢功能已经不好了，可能会吃芬吗通
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您帮我看下这算有吗？
孙慧医生
看着好像有第二条杠，你明天再测晨尿看看
孙慧医生
你是不是拍的不清晰啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
孙慧医生
有没有左下腹或者是右下腹部的疼痛？
患者
有
患者
肚子一直疼
孙慧医生
怀孕并不担心，不管你要不要孩子，问题都不大。就怕一侧腹痛和少量阴道流血，这种情况需要排除有没有宫外孕？
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咨询时间: 2023-09-14
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