患者
宋医师 您好 我父亲近期体检 发现前列腺特异性抗原指标偏高 我把B超报告和资料发您帮我看看（男，68岁）
图片因隐私问题无法显示
宋爱华医生
你好，这个数值确实高了一些，建议做前列腺核磁检查。
宋爱华医生
psa升高表示患者可能患有前列腺肿瘤
患者
根据他的年龄这个指标高很具有代表性么
宋爱华医生
这个年龄，这个指标升高，提示患前列腺肿瘤可能
患者
如果真有情况B超做不出来么
宋爱华医生
彩超查不到微小病变
患者
那需要做哪些检查 麻烦宋医师告知一下
宋爱华医生
你父亲最近有没有因为尿不出来插过尿管呢？
患者
没有 很健康的
患者
只是例行一年或者两年一次的体检
宋爱华医生
如果想明确诊断，建议在复查一下前列腺psa检查。如果数值还是高，就做前列腺核磁检查
患者
好的 谢谢
患者
其他还有啥要注意的么
宋爱华医生
没啥注意事项，饮食习惯避免辛辣食物，不要多喝酒。
患者
宋医师 根据您的临床经验和专业能力，对于我父亲这个指标升高情况，您觉得大概率是什么情况？
宋爱华医生
如果排除泌尿系感染疾病，没有插过导尿管，那就提示前列腺肿瘤，
宋爱华医生
因为指标数值大于10，要高度怀疑，但不一定说就是会的这个病
宋爱华医生
所以，这种情况，联系定期复查。3个月，6个月，查一下前列腺肿瘤标志物
患者
那如果明天去做核磁是否能明确
宋爱华医生
您父亲这个情况，有条件积极主动做个核磁，属于诊断性排除检查。没有检查出问题当然是好事，如果有问题，早发现早解决。
宋爱华医生
但目前这个数值偏高，只是提示存在这个可能性，不是说数值偏高，就一定得这个病。能明白吗？
患者
理解 感谢宋医师
宋爱华医生
不客气
患者
宋医师 就是普通核磁不需要增强核磁的吧？今天晚上就要去做
患者
宋医师 您好 今天晚上做了指检 这边医生建议明天做增强核磁
宋爱华医生
嗯，做个增强核磁吧。
宋爱华医生
如果核磁没有发现问题，就不要太担心了，每半年复查一下血检psa就可以
患者
一般有问题 肛指检能发现的吧
宋爱华医生
细小病变指检发现不了，
宋爱华医生
核磁是金标准
患者
本来晚上要去做核磁的 找了当地泌尿外科医生 医生说做个指检先 增强核磁要明天白天才能做
患者
说普通核磁都没有做的意义
宋爱华医生
核磁需要预约，所以检查比较慢，增强核磁能使病变部位显影清晰。
患者
核磁本来今天晚上就做了 增强的说明天 我都很担心
宋爱华医生
如果核磁检查发现有问题，就需要做前列腺穿刺活检了，这是唯一病理诊断的金标准
患者
所以通过其他方式安排今天 没想到 今天增强做不了 我父亲这个年龄做增强对肾影响大吗
宋爱华医生
你别担心，只是一种可能，不一定就会得这个病
宋爱华医生
体检肾功没有大问题，做这个检查，不会影响肾功的，药物会代谢干净，
患者
好的 谢谢
宋爱华医生
不客气
患者
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患者
您觉得用这个值去定义什么阶段是否符合实际呢？指检没发现什么异常的话是可以认为哪怕有也不是向这截图中这样认为的吧
宋爱华医生
别看这个，没有依据，有些病人有泌尿系炎症，这个数值也会偏高，
患者
主要高的有点多 所以我有点担心
宋爱华医生
别听他说中晚期，给自己找担心，经常憋尿也会导致这个数值异常，所以不要去担心什么，等核磁检查出来在看
患者
好的 感谢😊
宋爱华医生
早点休息，不要因为你的焦虑，给老爷子带来不好的情绪，让老爷子感觉自己患了什么大病一样
患者
感谢宋医师关心 😊
患者
谢谢哈
宋爱华医生
不客气👍
患者
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患者
宋医师这个是昨天夜里做的 您帮忙看看呗
患者
现在增强还在排队 只间隔了两天，怎么差异这么大 而且比第一次低这么多
宋爱华医生
检查结果可能因为试剂，和血液里面的激素等原因，有一定偏差。参考值还是高于10，比值也低，不能排除肿瘤可能，所以，还是等核磁检查结果吧。
患者
我也在这里等 不过这两个值差异也太大啦 这个比值刚刚好在临界点么
宋爱华医生
参考值是0-4，大于10就是要高度怀疑有前列腺肿瘤可能，数值越大，可能性就越大。
患者
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患者
宋医师 报告出来了 您帮忙分析一下
宋爱华医生
这个异常信号，还是考虑前列腺肿瘤可能性大，下步建议泌尿外科就诊，行前列腺穿刺活检术，病理诊断。
患者
那这个算大的么
宋爱华医生
这属于早发现，前列腺肿瘤属于惰性肿瘤，就是进展缓慢。
患者
感谢宋医师 准备一上班就带他去做穿刺
患者
这个麻烦不 大概要做几天院 什么时候和怎么确认早中晚
宋爱华医生
不客气。
宋爱华医生
不麻烦，活检住院1-2天
患者
根据活检结果就能确认早中晚的么
宋爱华医生
目前看，属于早期肿瘤，
患者
好的 感谢感谢
宋爱华医生
不客气
患者
宋医师 能帮忙看看核磁的片子么
患者
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宋爱华医生
核磁片，放射科医师看片比我们更专业，这个你可以放心，临床医师都是根据放射科的检查结果进行诊疗方案制订
患者
感谢
宋爱华医生
不要有心里负担，择别担心家人的病情，前列腺这个肿瘤属于愈后比较好的，生存期比较长的一种肿瘤。肿瘤本身就生长缓慢，没有特殊症状，如果不体检，不易被发现的。
患者
谢谢 之前年年体检 就落了2022一年 唉
宋爱华医生
早点休息，晚安
患者
感谢
患者
医生 他这个2.4cm大吗 报告里说压迫到膀胱是什么东西呢
宋爱华医生
那个是2.4mm毫米，要是2.4厘米，那就大了，压迫膀胱的事增大的前列腺。
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咨询时间: 2023-12-29
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