患者
4.3排卵同房，3.14开始出现褐色分泌物，一直持续到17号，这期间用普通的早孕试纸检测没有怀孕。17号开始流月经，一直持续到今天(22号)，这是怎么回事?平时月经很规律，周期基本是28天，一周左右。这个月流了这么多天（女，23岁）
刘春华医生
你好，等我看看你的情况
患者
好的 你看一下
刘春华医生
4月3号排卵期同房，13号开始流血一直到现在，前几天量少，后几天量多，近期吃了紧急避孕药没有，上次月经几号来的
患者
没有吃紧急避孕药。上次是3.20号
刘春华医生
3月20号来月经，这个月13号开始流血，到现在，17号前测试阴性，今天或明天再用验孕棒测试一下，没有怀孕考虑月经紊乱，建议到医院做B超及妇科检查看看
患者
月经期可以做b超吗
患者
我自从来月经 就没有紊乱过 查过性激素和其他妇科检查
刘春华医生
流血期间可以做B超，现在出现不正常流血，还需要再做B超看看
患者
行 我这种情况可能是什么原因呢
刘春华医生
来月经前一周开始流血，可能是怀孕先兆流产流血，可以用验孕棒再测试一下。不考虑排卵期出血，排卵期出血发生在两次月经中间，量少，持续2～3天，现在流血原因不明
患者
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患者
这个是我16号测的晨尿
患者
我心想在等一天 然后17号就来月经了
患者
我那几天一直再测晨尿 从14开始 就是有一点点灰色的印
刘春华医生
似乎有一条浅印，不排除生化妊娠，生化妊娠表现化验怀孕，但没有成型而流产表现阴道流血，类似来月经，建议到医院抽血化验HCG及孕酮看看
患者
来月经的第一天是有很大的血块掉下来 我当时也很纳闷这是什么😭
患者
就是我可能怀了 但是最开始的时候生化了是吧?
患者
然后生化后就像来姨妈一样流血
刘春华医生
之前月经很正常，短期内出现月经不正常，需要排除怀孕
患者
好的 那我就做一下检测是吧
刘春华医生
验孕棒测试看看，最好是到医院抽血化验HCG比较准确
患者
行好的 大夫还请看一下我的化验单
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
尤其是性激素六项那里 是有不正常吗?
刘春华医生
看了检查情况，阴道微生态提示轻度炎症，如果白带不是很多，或发黄，或🈚️异味就不用治疗，甲功、优生四项、都正常，宫颈癌筛查TCT提示有真菌感染，没有瘙痒症状不要紧。性激素促卵泡激素略微偏高，考虑卵巢功能略有下降，问题都不大
患者
好的 白带不多 发黄 没有异味。没有瘙痒症状 有的时候外阴痒 那我的促黄体激素呢?
刘春华医生
促黄体生成素升高也是卵巢功能减退，月经正常就不要紧，白带略黄，偶尔瘙痒，不需要治疗
患者
好的 谢谢大夫
刘春华医生
不用客气
患者
医生 我现在测出来了双杠 但是它为什么还在流血啊
刘春华医生
双杠表示怀孕，流血考虑先兆流产
患者
这种情况应该保胎处理吗
刘春华医生
先到医院查血HCG及孕酮及B超看看，如果正常范围可以保胎，不正常就不用保胎
患者
好的 那也有可能是宫外孕吗
刘春华医生
是的，不能排除宫外孕
患者
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患者
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患者
大夫你看下这是我的报告单 好像说是里面有个包块 现在也不知道是宫内还是宫外 让我后天再去复查hcg和阴超 如果翻倍的话 包块变大的话就是宫外孕吗?如果翻倍 包块没有变大呢?下降的话我知道就是生化了。
患者
我里面有盆腔积液 但是我不肚子疼 是不是就没什么问题?我现在出血量少了 不肚子疼
刘春华医生
看B超宫内没有孕囊，HCG比较低，孕酮也低，可能是宫外孕，另外不排除胚胎停育，等2天复查HCG看看，HCG大于2000才能长出孕囊
患者
这两天就能大于2000吗 我觉得大概率是宫外孕吧
刘春华医生
宫外孕可能性大，孕酮非常低就说明胚胎死亡，宫外孕及胚胎停育都可以出现孕酮非常低，胚胎停育HCG上升缓慢或没有上升
患者
那出现这种情况可能是什么引起的啊？
刘春华医生
盆腔炎症或痛经或孕卵游走过慢可以停留在输卵管位置而形成宫外孕
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咨询时间: 2024-04-22
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