患者
未生妇女B超显示子宫稍大，月经基本上每个月退后个把星期7.8天干净，最近半年有痛经，是不是得了什么疾病了？（女，35岁）
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丁赏青医生
你好，请问平时月经规律吗？多久来一次月经？从来没怀过孕对吗？B超是月经刚干净做的吗？
丁赏青医生
继发性痛经。平素月经7~8/37天，近半年伴有痛经。B超显示子宫增大，肌层回声不均匀。不排除子宫腺肌症的可能。
丁赏青医生
建议抽血查CA125，CA199
患者
妇科开单查吗？需不需要空腹
丁赏青医生
其实空不空腹没有太大的影响，空腹好一些。
丁赏青医生
是的，妇科开单就可以。
患者
月经干净两三天做的B超
丁赏青医生
嗯嗯，子宫增大、肌层回声不均，这有点像是子宫腺肌症的B超表现。
患者
平时月经基本还规律偶尔有几次会不正常
患者
今天医生也是这样说，这个病好治吗？会不会B超一次不准确
丁赏青医生
如果是这个病，不太好治，如果还没怀baby，尽早怀BB。
丁赏青医生
疾病的诊断是要根据病史，临床表现，辅助检查综合判断的。
患者
没怀孕过有过一次宫外孕，得了这个病那以后做试管婴儿会不会有影响
丁赏青医生
成功率可能会下降。
丁赏青医生
但是怀孕能治疗这个病。
丁赏青医生
试着自己能不能怀孕吧。
患者
难道得了这个病会影响卵子质量啊？估计自然怀孕的机会好小有过一次宫外孕切掉一边输卵管了
丁赏青医生
如果另一侧的输卵管功能好，那一样可以怀孕。
丁赏青医生
不是影响卵子质量，而是可能会影响整个宫腔的内环境。
患者
现在还不能确诊就是这个病吧，血查出来就能确诊吗？
丁赏青医生
要最终确诊只能通过病理结果，但目前不太现实。所以我们只能根据病史，症状，体征，辅助检查综合判断。
患者
如果是子宫腺肌症会不会影响其它的，比如性生活会不会出现疼痛或者什么的
丁赏青医生
可能会的。可能会出现xx痛，盆腔痛，痛经等。
患者
那我把痛经调好这个会不会好
丁赏青医生
这个病变是因为子宫内膜长到子宫肌层里去了，痛经是因为病变引起的，所以就算你把痛经治疗好了，也只是缓解痛经症状而已。
患者
那怎么办啊又不能治，以后会不会病变会不会引发其它并发症啊😢
丁赏青医生
尽早怀孕是最好的办法。
患者
子宫还会不会增大啊
丁赏青医生
怀孕之后就会抑制子宫内膜异位症的生长，怀孕肯定会子宫增大的哇。
患者
就怕自己难怀孕泌乳素也高的，这几天肚子也一直不太舒服有一点胀胀的想拉肚子的感觉肛门也有点坠胀不知道是不是这个引起的
丁赏青医生
泌乳素也高？垂体微腺瘤吗？子宫内膜异位症的症状一般是经期比较严重。
患者
做过磁共振没有脑瘤
丁赏青医生
嗯嗯
患者
嗯一直高，不过是前几年做的
丁赏青医生
只要有正常的月经，有排卵就可能怀孕。
丁赏青医生
当然，前提是另外一侧输卵管是通畅的。
患者
我现在特害怕了，都说这个病是特折磨人严重的要切除子宫，那是不是怀孕了就能得到控制了
丁赏青医生
是呀，怀孕了就能抑制子宫内膜异位症的生长呀。
丁赏青医生
使用短效复方口服避孕药的原理也差不多。
患者
需不需要过几天在复查一次B超
丁赏青医生
没必要，最起码再过几个月。
丁赏青医生
或者是你去上一级医院复查也可以。
患者
子宫腺肌症就是子宫异位症吗
丁赏青医生
不好意思，没说清楚，子宫内膜异位症包括了子宫腺肌症和其他部位的子宫内膜异位症。
丁赏青医生
子宫内膜异位症长在子宫肌层，就叫做子宫腺肌症；如果长在卵巢，就叫做卵巢子宫内膜异位囊肿；长在盆腔，就叫盆腔子宫内膜异位症。
患者
哦哦，那目前只有先查血在看情况了吗
丁赏青医生
查血看看吧，再验证一下。
丁赏青医生
并不一定是子宫腺肌症。
患者
好的谢谢医生
丁赏青医生
不客气^_^
丁赏青医生
早点休息^_^
患者
还有什么原因子宫会变这么大啊，今天医生说像怀孕的子宫😢
丁赏青医生
子宫腺肌症等临床表现是继发性痛经，进行性加重。体征是子宫呈均匀性的增大，就像那个医生说的，就像怀孕的子宫一样。B超、抽血查CA125、CA199等可以辅助诊断。
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咨询时间: 2018-02-27
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