患者
请医生帮我看看，保守治疗还是体外碎石？
今天尿血。今天做的检查。哪个更适合我？对我伤害最小（女，31岁）
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吴梦华医生
你好，现在有怀孕吗？症状出现几天了？
患者
刚月经结束3-4天。
患者
今天刚出现
患者
今天刚做的ct和尿检
患者
你可以进去我的二维码看一下
吴梦华医生
你可以考虑体外碎石
吴梦华医生
保守也是排出的机会，结石在6mm以内都可以考虑排石
患者
我刚刚差不多啊
吴梦华医生
选择保守治疗的话，你可以吃上坦索罗辛，一周后复查一下B超
吴梦华医生
一定大量饮水
吴梦华医生
适当多活动
患者
所以问问你什么最适合我，损伤最少
患者
能下得来吗？
患者
你看一下我的ct单。保守还是体外碎石
吴梦华医生
这两个都可以
吴梦华医生
没有最适合，保守损伤肯定小，但是有排不下来的可能
患者
我咨询就是希望你跟我一个答案
吴梦华医生
现在有轻度积水，如果一直下不去，肯定是需要手术处理的
患者
我16年做过结石手术了
患者
那现在还是体外碎石最好？对吧。
吴梦华医生
治疗方式没有最好，都是有一些可能潜在的问题
患者
损伤小，然后能排出
吴梦华医生
体外碎石也需要去正规医院找经验丰富的医师
吴梦华医生
体外碎石是适应症很合适，这个大小没问题
患者
那你说的我都知道了呀。我咨询就是想听你的意见。到底我这样子的情况先保守还是直接碎石
吴梦华医生
现在刚出现症状，可以先保守治疗
吴梦华医生
一周之后如果石头还在，没有下落，可以考虑体外碎石
患者
卡住的情况也存在对吧。
吴梦华医生
这个影响不大
吴梦华医生
是的
吴梦华医生
你可以先保守治疗，但是疼痛也会间断出现
患者
好的
患者
我现在就血尿
吴梦华医生
排石过程也是有疼痛发作可能的
患者
没有疼痛
吴梦华医生
血尿倒不怕，大量饮水就可以
吴梦华医生
之前做过输尿管镜手术吗？
患者
好的。那么先看个几天哦
患者
是的。
患者
16年刚做的。现在又有了
吴梦华医生
嗯，可以先保守治疗一下，之前做过手术有带支架管吗？
吴梦华医生
还是以后要注意大量饮水啊
患者
带过的。
吴梦华医生
要不结石是很容易复发的
患者
我喝水还是蛮多的
患者
估计容易复发啦。你觉得我掉下来的几率大吗
吴梦华医生
几率还是比较大的
患者
为什么这么说
患者
需要跳绳吗？
吴梦华医生
如果出现发烧，体外碎石就不能做了，出现以下症状必须马上医院就诊，先行输尿管支架管植入
吴梦华医生
第一，血尿持续，越来越严重 第二，发烧 第三，腰痛越来越重
吴梦华医生
跳绳可以
患者
支架植入做手术吗
吴梦华医生
局麻，膀胱镜下放
患者
这边的医生确实这么说，说我现在的位子碎石可以考虑。
吴梦华医生
跟你之前拔输尿管支架管操作类似
吴梦华医生
就是放
患者
这样子么太严重了呀。我不想手术
吴梦华医生
体外碎石还是输尿管镜碎石
吴梦华医生
输尿管硬镜有可能够不到
患者
体外碎石损伤最少了。这样子看么
吴梦华医生
体外碎石你要是决定做，这三天就可以做
患者
那是不是这样子损伤最小了
患者
不然像你说的这样子是自己掉，掉不下的情况。就要像你这样子操作了。是吧
吴梦华医生
是这样，要是想保守治疗，可以观察一周，结石没掉，可以考虑体外碎石
患者
好的👌谢谢
吴梦华医生
或者插支架管，如果结石掉在输尿管中段或者下段，可以考虑输尿管镜手术
患者
不想第二次手术了
吴梦华医生
手术方式也是常规治疗，对比体外碎石效果更直接，就是需要麻醉
吴梦华医生
也要看结石排出情况
患者
好的。那我这几天大量喝水看看哦
吴梦华医生
嗯嗯，多活动
吴梦华医生
以后也要大量饮水
吴梦华医生
可以把坦索罗辛吃上，一天一粒，睡前吃
患者
好的。多活动万一卡住就……
吴梦华医生
有助于输尿管平滑肌松弛
吴梦华医生
先观察
患者
我就吃了排石药和消炎药
患者
这个药医生没有给我配
吴梦华医生
你自己买一盒
患者
好的。有助于排石哦？
吴梦华医生
嗯嗯
患者
ok
吴梦华医生
嗯
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咨询时间: 2020-03-08
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