患者
医生 植物人在家护理要注意什么 今天刚刚出院（女，31岁）
夏昆鹏医生
意识障碍是什么样的？
夏昆鹏医生
能够睁眼闭眼回答是或者不是嘛？
患者
没有意识的
患者
已经昏迷几个月了
夏昆鹏医生
多大岁数？有什么基础疾病吗？
患者
九个月
患者
31岁
患者
没有基础病
患者
去年车祸导致脑出血 脾脏破裂
夏昆鹏医生
那你别着急，我写一写
患者
好
患者
住院九个多月了 重症监护室半年多 今天刚刚出院 氧气还戴着 吃东西就靠胃管
夏昆鹏医生
第一，预防坠积性肺炎，要勤翻身扣背。有痰的话可以用沐舒坦做雾化，平时可以做湿化。第二预防压疮。骨突的地方，比如说尾骨，髋关节，肘关节踝关节这些骨头突出的地方不要磨破，床单要平整，不要有杂物，如果有红的地方可以按摩，也可以拿油性的膏擦，如果破皮了可以碘伏消毒后擦康复新液。第三每日要清洁口腔和屁股，用温水或者淡盐水擦拭，口腔用棉签擦拭，防止真菌感染。第四大便要2-3天保持一次，防止肠梗阻，必要时可用开塞露或者口服蓖麻油，服用排便药物时要注意用量，不要过大，会腹泻的。第五带胃管和氧气，挂耳和鼻孔得地方要擦润肤的东西，要不爱破皮。
夏昆鹏医生
你先看着，没写完
患者
买了一个护理床上面是气垫让她睡在上面 家里备着氧气机 吸痰机 雾化 监护仪 无创呼吸机 咳痰机 还用不用买点其他的
夏昆鹏医生
第六，皮肤有褶皱的地方如果爱出汗要勤清洗，擦淀粉或者痱子粉。第七关于喂东西，每次用20ml注射器，每日分次打食，食物用搅拌机打碎，如果有肉的话多打几遍，然后用纱布滤一下，防止堵胃管
夏昆鹏医生
应该够用了
夏昆鹏医生
挺全的了
患者
好的
患者
还备了一个呼吸球囊
患者
什么情况下要抢救
夏昆鹏医生
接着第七点，打食前后要用温水冲管。第八每日按摩肌肉，活动各个关节防止肌肉萎缩和关节的挛缩。第九注意体温变化，预防感冒。
患者
好
夏昆鹏医生
抢救的话看监护仪上，血压血氧，还有心率的数值
患者
现在心率114 血压87 59 血氧93
夏昆鹏医生
如果波动大就是有问题了，观察呼吸的节律，如果深快，也是有问题了
夏昆鹏医生
现在吃什么药吗？
患者
好的
患者
没有吃
夏昆鹏医生
那就勤观察吧
患者
用不用吃点补的
夏昆鹏医生
跟平时的数值有变化特别大的时候就多看看
夏昆鹏医生
正常吃饭营养均衡就行
患者
好的
患者
现在就嘴唇有点白
夏昆鹏医生
也不用吃太多
患者
好的
患者
肛门口大便可以直接抠嘛
夏昆鹏医生
如果嘴唇发紫是缺氧了，发白看看是否贫血
夏昆鹏医生
扣的话容易破口，扣之前弄点凡士林或者甘油，润滑一下
患者
上午查的血 血红蛋白115
患者
好的
夏昆鹏医生
还可以
夏昆鹏医生
今天刚刚出院呀？
夏昆鹏医生
护理上基本就这么多，还有什么想问的吗？
患者
刚出院的
患者
暂时没有...怕她有新情况
夏昆鹏医生
得捋顺几天了
夏昆鹏医生
这个平台可以维持48小时，你想到什么就问吧
夏昆鹏医生
或者点我头像就可以复诊
患者
晚上吸痰三次
夏昆鹏医生
痰粘嘛？颜色是黄的还是白的
患者
黏
患者
黄色
患者
用不用接呼吸机
患者
现在血氧87
夏昆鹏医生
接吧，正常要维持95左右
患者
好的
患者
医生 是不是要抢救
患者
心跳一下子140
夏昆鹏医生
你抢救也不能在家里呀？
患者
发烧了
夏昆鹏医生
你这种情况在家不行呀，还是得去医院，还不稳定
患者
刚刚打120
夏昆鹏医生
去医院吧，这种情况在家处理不了，点滴皮试什么的，没法弄
夏昆鹏医生
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夏昆鹏医生
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咨询时间: 2020-08-18
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