患者
肺癌术后6个月嗓子哑（男，66岁）
高岭医生
您好，能否排除感冒引起的咽部不适？
患者
没有感冒
高岭医生
近日有无复查病情，比如胸部CT等？
患者
一个月前复查拍了CT 大夫说没什么问题 就是有点积液
患者
声音也是大概嘶哑有一个月了
患者
拍的是肺部CT
高岭医生
考虑是肺癌术后，可能的原因有纵隔淋巴结转移压迫喉返神经会引起嘶哑，但是胸部CT是可以发现的。
高岭医生
虽然可能性不大，但是问一下有发现颈部锁骨上肿大淋巴结吗？
患者
今天去查了喉镜大夫说没问题 他有甲状腺结结 上周检查了。大夫也说没事 不知道还要检查什么 什么原因导致的
患者
没有发现异常的 表面看
患者
他在吃吉非替尼 有影响吗
高岭医生
体积不大的甲状腺结节不应该会引起声嘶的。复查过头部核磁吗？
高岭医生
吉非替尼服用多久了？
患者
头部核磁没有复查过 只是手术的时候检查过
患者
吉非替尼大概六七个月吧
高岭医生
若一直不能发现声嘶原因，就建议查一下头颅核磁
患者
哦 会有什么问题吗
高岭医生
虽然不能肯定，但是有脑转移的病例造成吞咽困难了。
患者
声音嘶哑 是表示有转移的症状吗
高岭医生
感觉还是应该在胸部CT上观察有无纵隔淋巴结肿大的情况，这种可能性最大
高岭医生
声嘶超过2周，就需要高度怀疑纵隔淋巴结转移了
患者
好的
患者
谢谢
高岭医生
喉镜检查应该会发现一侧声带麻痹的
患者
喉镜检查说没问题
患者
今天刚去查的
高岭医生
目前证据不足，不能确定是纵隔淋巴结转移。手术医生有无建议？
患者
手术医生驰援武汉 回来隔离呢
高岭医生
术后半年了，手术所致胸腔积液也应该消失了
患者
等大夫隔离完我们再去问问吧 谢谢
高岭医生
噢
患者
他的积液也在变少 但是速度比较慢
患者
有什么好办法
高岭医生
声嘶已经近一月来，我建议再做个胸部增强CT吧，能彻底排除就放心了
患者
好的 今天门诊大夫建议做了 明天出结果
高岭医生
如果是手术原因积液，并且没有症状，就不必处理。有症状的话可以考虑口服利尿剂看看。
患者
好 非常感谢您
高岭医生
不客气
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咨询时间: 2020-04-05
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