患者57岁，现肺癌晚期腺癌晚期，脑转移，骨转移，精神状态还可以，症状只有一点咳嗽气短，做了基因检测。ERBB2突变，请问有配型的靶向药吗，能不化疗吗（男，57岁）

根据基因检测结果，EGFR20号外显子突变，此种类型的基因突变靶向药物治疗效果差。建议化疗，联合抗血管生成治疗或者联合免疫治疗。如果是阳性，免疫治疗可能效果不错。也可以的，化疗联合抗血管生成药物治疗。6个周期，每3周一次，3-5千吧，具体以当地医院收费为准，到时候看化疗疗效，效果好的话可以局部放疗，也可以用一种化疗药物维持治疗。也是静脉输液，也是三周一次，需要住院，可以这样理解，有区别的，县医院经验少，可能处理毒副作用差一些。