患者
大夫你好，我现在怀孕6周多，5周多b超没有胎心，四天后有褐色分泌物，来医院又做阴超，还是没有胎心。hcg翻倍挺好。大夫开了黄体酮，孕酮，保胎中药。（女，39岁）
网上问了保胎大夫，建议打这两个针，还有建议打肝素，请问要不要打
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张春蕾医生
第一张血Hcg和孕酮是哪天检查的
患者
11.29
患者
末次月经10.17
张春蕾医生
血HCG ****那张是什么时候检查的
患者
11.25
张春蕾医生
血hcg翻倍不是太好
患者
目前就是打黄体酮，吃孕酮片
张春蕾医生
是的
患者
我从网上问的保胎医生，建议打这两个针
患者
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患者
还有建议我打肝素
患者
大夫说可能孕周短，看不见胎心，让过一阵复查。我很担心
张春蕾医生
需要进一步完善检查
患者
肝素，还有这两个针我能打吗
张春蕾医生
暂时不建议
张春蕾医生
建议一周后检查一下B超看看再说
患者
为什么？我从网上搜肝素也是保胎的啊
张春蕾医生
肝素进行保胎，适用于孕期抗磷脂抗体综合征，或者是血栓前状态导致的复发性流产的患者
张春蕾医生
得有使用指征才能用药
张春蕾医生
不能随便用药
患者
就是得去了抽血吗
患者
抽血看结果，才给用药
张春蕾医生
是的
患者
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患者
这些药呢，麻烦讲一下吧
张春蕾医生
益普赛又称为注射用重组人干扰素α2b,对怀孕有一定的调理作用,能够起到抑制病毒复制、增强免疫功能的作用,还可以起到刺激HCG翻倍的作用,并且对胚胎发育也有一定好处。
张春蕾医生
强克一般是指注射用重组人促卵泡激素,保胎使用注射用重组人促卵泡激素的作用主要是促进卵泡发育和排卵,帮助黄体发育,维持黄体功能,预防流产
张春蕾医生
瑞白宝胎的原理是提高身体里的免疫力，并可以增加孕囊组织和子宫壁结合的能力，还可以减少出血流产的现象发生，这种保胎主要是用于免疫性流产的原因
患者
这俩针我能现在打吗
张春蕾医生
立生素又称重组人粒细胞集落刺激因子，主要作用是促进内膜生长。子宫内膜薄的患者，试管婴儿的成功率很低，因此医生用立生素（重组人粒细胞集落刺激因子）注射到宫腔内，在一定程度上能提高其内膜厚度和可接受性，进一步提高试管婴儿的成功率
张春蕾医生
每个药物都是有使用指征的
患者
唉，啥意思。就是也得提前抽血才能打
张春蕾医生
根据你提供的病史，只有益普塞能用
张春蕾医生
但是保胎药一般情况下是不建议自行使用的
张春蕾医生
最好能到医院评估之后再使用
张春蕾医生
使用期间还需要定期监测检查相应的指标
张春蕾医生
评估用药效果
患者
医院只让打黄体酮，吃保胎药。我问过我那个大夫，她没让我打。但是我很焦虑，害怕胎停
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患者
我还问了私立医院，他们建议我打肝素
患者
我2020年疤痕妊娠一次，2022年胎停一次，因为子宫纵膈粘连，还做了宫腹联合手术
患者
第三次要二胎了，真是害怕了😭😭
患者
也很担心这些药打了对孩子有隐形的影响，孩子保住了，大了再有啥事
张春蕾医生
普通医院没有这些药物
张春蕾医生
而且用了之后也不一定就会有效果
患者
就这么干等结果吗？每天打黄体酮
张春蕾医生
胚胎是否能正常发育主要还是孕囊自身决定的
患者
这些药跟黄体酮功效一样吗
张春蕾医生
跟黄体酮效果不一样
患者
昨天我去私立艾玛医院问问，他们建议我打肝素
张春蕾医生
大多数都是治疗免疫性疾病引起的流产
患者
我查过血，没有免疫问题
张春蕾医生
可以用肝素，建议检查一下凝血功能
患者
行，明天我去私立医院看看
张春蕾医生
好的
患者
济南大医院都是顺其自然
患者
私立的可能保胎有法
张春蕾医生
大医院顺其自然是有医学依据的
张春蕾医生
私立医院保胎也是有目的的
张春蕾医生
产生费用可能是比较高
张春蕾医生
结果也不一定就理想
患者
这两天我天天好大夫，春雨医生找大夫问，快魔怔了
患者
您建议是什么
张春蕾医生
如果从医学角度出发建议顺其自然
张春蕾医生
因为孕囊自身血Hcg翻倍不理想
张春蕾医生
有可能孕囊自身发育有问题
患者
我也是担心自己乱用药，孩子就算保住再有什么事
患者
那我还是这么保胎吧，看天意吧
张春蕾医生
一周后复查一下B超看看
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咨询时间: 2023-12-03
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