患者
您好，我的脖子根部锁骨那里拉伤了，现在上半身直不起来，医院检查肩膀有肌肉损伤，斜方肌神经源性损害，但是查不出锁骨那里的症状怎么办呢（女，32岁）
朱振宗医生
请问有在什么医院做了什么检查？
患者
颈部，胸部，肩部的核磁，只有肩部查出有肌肉损伤，肌电图斜方肌神经源性损害，肩部有积液
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是锁骨这里抻的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
朱振宗医生
报告发给我看看
朱振宗医生
那做过什么治疗？
朱振宗医生
情况多久了？
朱振宗医生
颈部是做的颈椎核磁还是颈部肌肉？
患者
有两个月了
患者
做的颈部核磁
患者
您好
患者
您好
患者
颈部肌肉做什么检查啊
朱振宗医生
不好意思，刚在手术
朱振宗医生
能看看报告吗？
朱振宗医生
当时是怎么拉伤的
患者
就是坐着，身体向前倾，耸肩，手摸着脖子根部那里，一用力就弹出来了
患者
那是几年前的事了，当时就不能走路了，身体就是向后仰的状态，一直也没治，现在好像总是姿势不对，身上筋骨都疼了，胳膊活动也受限制，还肿胀淤血
患者
我验过血了没有风湿，现在就是去医院查不出来问题出在哪里，也不知道该怎么检查了，查的颈椎，胸椎都没问题，肩部有点肌肉损伤，斜方肌神经源性损害
患者
我现在一点办法都没有了，上半身好像不能直立，只能哈着腰，走路都迈不开步了，求求你帮我想想办法吧，不然我下半辈子都要在床上过了😂
患者
我现在给你看的我的脖子照片已经是拉伤几年以后形成的锁骨的脖子了
朱振宗医生
有做过理疗没
朱振宗医生
不好意思，刚刚忙。
朱振宗医生
一旦姿势改变，正常的肌肉不在正常位置，就会拉长，就容易劳损，会诱发疼痛。
朱振宗医生
胸锁乳突肌的神经支配是颈椎2-4节的神经
朱振宗医生
您标记的地方是胸锁乳突肌
朱振宗医生
按照这种情况，理疗应该有效，有做过理疗没？
患者
没有做过理疗，理疗都做什么呀
患者
我现在去医院查不出病因，只有我自己知道怎么抻的，却查不出来，像我这样情况还用做什么别的检查吗
朱振宗医生
不需要了，你可以尝试一下理疗，还有平时不要太劳累，尤其是少低头。
患者
我就感觉锁骨上面有一块被抻出来的不知道是什么，还挺硬的，它不能回到锁骨里面了
患者
这个硬东西还能回到原位吗
患者
理疗就是针灸，按摩吧
朱振宗医生
那是肌肉被拉紧了，姿势纠正以后会好。
朱振宗医生
是肌肉在锁骨上的止点
朱振宗医生
按摩 针灸 热疗 电疗之类
患者
可是我感觉是从锁骨里面抻出来的东西，不是锁骨止点那里啊
患者
还有没有可能是什么别的东西啊，比如锁骨下动脉什么的
朱振宗医生
您是在哪里？方便当面看看吗？
患者
我家是吉林的
患者
现在我的整个上半身都处于紧绷的状态
朱振宗医生
锁骨下动脉在锁骨下方离锁骨很远，如果是动脉，您可以摸到跳动。
患者
脖子从锁骨那里往前伸，而不是立在肩膀上的
朱振宗医生
睡眠状态好吗？
患者
不好，姿势不对，有时的吃安眠药
朱振宗医生
可以吃的肌松药
患者
我现在在表面就可以看到跳动
患者
我就怕不是胸锁乳突肌，是别的东西抻出来回不去了
朱振宗医生
人在焦虑状态下会肌肉痛，吃了安眠药会不会好点
朱振宗医生
不会的
患者
这么多年都没有回去，感觉整个身体都变形了
患者
那为什么这么多年都没回去啊
朱振宗医生
主要是了解什么原因让你姿势不对
患者
锁骨里面还有什么啊
朱振宗医生
锁骨那里就五条肌肉连着
患者
就是脖子那里往前，胳膊向后感觉不对
朱振宗医生
深部有肺尖和锁骨下动静脉
患者
图片因隐私问题无法显示
朱振宗医生
你的情况是肌肉力量失衡引起的姿势改变。
患者
现在的我就像第二个图
患者
我觉得这块肌肉就应该在身体里面支撑胳膊和后背，现在跑出锁骨外了
患者
你说这是什么呀
患者
锁骨没有卡主这块肌肉
患者
我的胳膊就是紧夹着的，好像也是被这块肌肉压着活动受限制
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看我现在坐着，脖子根部就这样前伸着不能抬头，也不能左右动
患者
感觉前胸和后背都没有这块肉撑着都贴在一起了
朱振宗医生
那是因为肌肉萎缩显得这里突出
患者
是我的肩部肌肉萎缩了吗
朱振宗医生
其他肌肉萎缩和姿势不良导致这里看起来突出
患者
那我这种情况严重吗，还能纠正了吗
朱振宗医生
其实外观看还好，除了脖子前伸
朱振宗医生
你可以去正规的医院的理疗科看看，有纠正姿势的方法
患者
对，不看脖子看我这人没啥不一样的
患者
就是这脖子给我整得哪都不对了，只能在家躺着
朱振宗医生
还有我觉得你也有点焦虑，不要太关注或者担心
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患者
我每天都可难受了
患者
就是这里是胸锁乳突肌，不会是锁骨里面再深的东西了是吗
朱振宗医生
就是附近的肌肉，没什么东西了，不要太紧张
患者
不会是锁骨下动脉吗，我能看见跳动啊
患者
我感觉我抻挺深的
患者
身子前倾，从最根部抻出来的
患者
它抻出来了，感觉后背是空的
患者
我这个病去医院也是查不出来的是吗
朱振宗医生
嗯
朱振宗医生
不是动脉
患者
那就好，我可担心，怕它回不去了
朱振宗医生
动脉在深部，肌肉绷紧以后动脉搏动会传导
朱振宗医生
肯定不是动脉移位
朱振宗医生
没有不自觉的点头吧
患者
那没有
朱振宗医生
那没事
患者
你现在看到的已经是伤很多年的了，刚开始是不是这样
患者
开始时身子是向后仰的
患者
如果只是肌肉的问题还好点
朱振宗医生
你不要太大的心里负担
朱振宗医生
睡觉枕头不要太高
患者
我现在每天担心的就是不知道抻出来的是什么，还能不能回去，你给我分析一下我心里没那么担心了
患者
我去很多医院就说没问题，没问题我怎么不能动了呢
患者
我现在也睡不高枕头，睡高了搓的脖子疼，里面就像挫伤了一样疼，做肩部核磁说有肌肉和神经的损伤
朱振宗医生
睡颈椎枕
朱振宗医生
平时躺着的时候可以用那种垫高脖子
患者
我还是有点疑问，胸锁乳突肌不是止于锁骨吗，可我是从锁骨里面抻出来的啊，止于锁骨不就是锁骨里面就没有了吗
朱振宗医生
周围还有其他肌肉的
患者
反正就是抻的是肌肉呗，通过理疗可以复位是吗
朱振宗医生
颈阔肌
朱振宗医生
胸舌骨肌
患者
这些都是在锁骨里面的是吗
朱振宗医生
嗯
患者
那我还能复位了吗
朱振宗医生
可以的
朱振宗医生
只要不是骨头有问题
患者
那我就放心了
患者
我觉得骨头也被我这块肌肉带变位了
患者
整个脖子都前抻，好像胸椎被拉长了一样
患者
谢谢你，困扰我这么长时间的问题给我解决了，去医院医生都不给我讲
朱振宗医生
不客气，应该的。
朱振宗医生
有后续问题再问我也行
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咨询时间: 2021-07-20
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