患者
症状及患病时长：
2024年1月肺部感染出现主诉症状，静息状态无明显气促，活动后明显，爬楼梯至5楼明显气喘，休息后缓解，伴下肢脚踝水肿。
04.02入院诊断：慢性心力衰竭
04.12出院诊断：高血压性心力衰竭
（高血压病3级，NYHA 2-3级）
肺部感染前：睡眠好，胃口好，通便好
04.02入院前：睡眠不大好，胃口也不太好，大便带点白色
04.12出院后：睡眠好，胃口很好，通便可颜色正常，爬楼无气喘
就医及用药情况：
住院期间：（见图片）
目前服药：
- 沙库巴曲缬沙坦 - 诺欣妥
- 美托洛尔 - 倍他乐克
- 螺内酯MRA
- SGLT2i 达格列净
- 芪苈强心胶囊
用药后，血压控制在
- 清晨：77/130
- 下午：70/120
想解决的问题：
1. 高血压是一个结果，想探究这位病人高血压的原因
（比如肝火旺？阴虚？痰湿？）
2. 芪苈强心胶囊能否长期吃？或者吃多久合适？（目前吃了一个月不到一点）
3. 根据病人高血压的原因，是否有泡脚的方向可以推荐？（目前病人吃的药太多了）（男，75岁）
期待刘医生的答复！
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刘红亮医生
刘红亮医生
刘红亮医生
患者
谢谢刘医生。是否可以请您分析一下患者的舌苔？是否有些肝郁？或者其他？
刘红亮医生
从舌苔看没事问题，基本属于正常舌苔
患者
谢谢！我这里有三个方子，有哪个比较适合给患者泡脚么？或者其他方子也非常欢迎 解郁汤：柴胡6克、黄芩6克、法半夏6克、党参6克、炙甘草6克、茯苓30克、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、珍珠母30克、桂枝6克、郁金6克、远志6克、香附6克、白芍6克、生地6克、丹皮6克、炒栀子6克、大枣12枚（掰开）、生姜3片。如果大便秘结，加大黄6克。 高血压足浴方：怀牛膝30克，川穹30克，天麻10克，钩藤10克，吴茱萸10克，肉桂10克 温胆汤：茯苓三十克、法半夏六克、陈皮九克、炙甘草六克、竹茹六克、枳实六克。
刘红亮医生
患者
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患者
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患者
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刘红亮医生
那就用高血压方吧
患者
没有任何的不舒服！只是体重下降比较多（入院前 3.31日 69.2KG 出院 4.12日 63.4KG 最近 4.28日 60.4KG） 胃口也非常好，容易饿.
刘红亮医生
刘红亮医生
患者
芪苈强心胶囊目前我还是按照 每天3次 每次4粒的量，打算先吃满3个月复查心超，你看这样可以么？如果射血分数提升后，您的建议还是长期服用芪苈强心胶囊么？
刘红亮医生
患者
他目前的体脂率是稍微偏高一点点的 25.4%，以前的体脂率是正常的21.5%。
患者
他以前是肌肉型 现在是标准型
患者
谢谢刘医生打消了体重的顾虑 就是比较担心肌肉都掉完了 药物又不能停
刘红亮医生
患者
他目前的体脂是25.4% 不是23%多，体重到达多少需要开始处理，如何处理？
刘红亮医生
患者
每天体重都在下降。想问下体重下降到多少需要处理？
刘红亮医生
患者
好的 非常清楚的！
刘红亮医生
不客气
患者
想确认下高血压方是否指的是这个 高血压足浴方：怀牛膝30克，川穹30克，天麻10克，钩藤10克，吴茱萸10克，肉桂10克
刘红亮医生
是的
患者
谢谢刘医生，你的回答非常清楚。尤其你说的他吃的药不算多的，增加了患者的信心。我暂时没有什么问题了，有问题我再来打扰。祝你生活愉快！
刘红亮医生
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患者
已经好评😘
刘红亮医生
谢谢
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咨询时间: 2024-04-27
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