患者
想问问医生右侧乳腺内摸到米粒大小的筋疙瘩不知道是什么，感觉有韧性，其他地方还摸到有小疙瘩，这两天总忍不住去摸，都有点疼了（女，39）
杨锁萍医生
你好，以前有没有做过乳腺超声呢
患者
我每年都有定期做检查，右侧乳房11点位置有4个乳腺纤维瘤，其他没有提到
杨锁萍医生
那你方便把最近的那次报告拍照发给我一下么
患者
我人在国外，我有微信翻译出来的图片结果，如果你不介意的话我都发给你看
杨锁萍医生
可以，你把最近的那次发给我看看吧
患者
图片因隐私问题无法显示
杨锁萍医生
你这个报告超声和钼靶都说没什么事，那你怎么知道你自己右侧11点有纤维瘤的呢
杨锁萍医生
不过你超声报的你摸到的肿物位置没什么事
杨锁萍医生
那边做超声只做你想做的区域而不是整个两边乳房和腋窝都扫么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我最早2017年的报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是2018年的报告，建议活检的那个我也活检了，良性纤维瘤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是2019年底的报告
患者
然后最开始的发给你的那张是2021年6月的
杨锁萍医生
最开始那张是就是针对你摸到以为有肿块的区域的报告吧？
患者
对，那次超声波只做了3点区域
患者
但是乳房X光是整体的
杨锁萍医生
嗯，两个侧重点不一样，那你最开始提问摸到疙瘩的区域你知道是几点钟位置么
患者
还是10-12点
患者
我去摸就是想感觉这个颗粒是不是活动或者软硬度，但是实在太小了，也不知道硬不硬，就像个筋疙瘩一样
杨锁萍医生
哦，那就很难说是不是里面本来的瘤子
杨锁萍医生
因为有的人本来乳房就有可能有时候摸到疙里疙瘩的，那其实是腺体，但是有的人摸到的疙瘩实际就是真的瘤子
杨锁萍医生
不过你离你发的最近那次超声也有9个月左右了，倒是可以复查一下超声
患者
嗯
患者
我有点紧张
杨锁萍医生
看看摸到的到底是什么。这样的话你也不用老是去想它
杨锁萍医生
老是去摸
杨锁萍医生
因为越担心有时候就会越不舒服
患者
乳腺X光一般能看到什么
杨锁萍医生
主要是看钙化和结构扭曲
患者
有的医生说增生腺体会看起来乳腺致密，有的又说没关系，那到底有没有关系呢
杨锁萍医生
我们国家的女性大多数腺体致密，年轻时候乳腺x光不一定看得清楚
杨锁萍医生
所以是有关系
杨锁萍医生
但是上了40岁以后x光就要常规检查了
杨锁萍医生
上了35岁，如果是乳腺超声有病变，也可以一两年查一次x光，这样辅助看
患者
医生觉得我摸到的疙瘩是增生可能性大还是肿块？
患者
我觉得我摸上去小疙瘩很多
患者
有的就像个粗的筋
患者
有的像比小拇指指甲还小的一个疙瘩
杨锁萍医生
首先，我没有摸到，这个很难判断，其次，就算是我摸了，有的人的腺体摸起来本来就疙里疙瘩的，也很难判断是不是肿物，除非摸起来很明显
杨锁萍医生
还有，小肿物根本摸不出来，而且每个人的乳房不一样，所以表现出来的也不一样，有的人有的瘤子几个毫米都能摸到挺清楚，有的人2公分的都可能摸不到
杨锁萍医生
但是至少听你描述摸起来像筋的一般不是肿物
患者
我好像一直摸起来都是疙瘩
杨锁萍医生
嗯，而且还有个问题，随着体内激素水平变化摸起来的疙瘩也会有些小的变化
杨锁萍医生
而且关键是你还是摸到的多个，所以在我没有摸到的情况下很难判定到底像不像真的肿物
患者
我这个人比较敏感，每次检查前就很神经兮兮，觉得都是肿块，可是检查完又说什么事都没有，就放松了一段时间，然后又开始神经
杨锁萍医生
这个你可能得稍微注意一点，要不然你每次想来想去对乳房也不是个好事
杨锁萍医生
越想东想西越容易不舒服
患者
像我这种4个乳腺纤维瘤还是有增生，严重吗
杨锁萍医生
纤维瘤就是良性的病变，如果是那边超声一般挺准确的话就不严重
杨锁萍医生
对于乳腺来说，只要不是考虑乳腺癌，都不算严重
患者
4个感觉多了点
杨锁萍医生
还有比你更多的
杨锁萍医生
主要是有的人就容易多发
患者
但是医生说都不大，只有观察
杨锁萍医生
而且关键是这种除了手术要么就是观察没有别的办法搞掉它们
杨锁萍医生
是的嘛，因为小的肿物手术的创伤大于它的获益
杨锁萍医生
这种就没有必要去手术
患者
你认为我说的筋疙瘩，乳腺增生可能性大吗
杨锁萍医生
筋一般考虑纤维物质
杨锁萍医生
疙瘩的话就很难说了
杨锁萍医生
如果是你一直都差不多，而且之前就有检查过，那还是考虑腺体的可能性大
患者
纤维物质是纤维瘤？
杨锁萍医生
纤维组织
杨锁萍医生
本来乳房里面就有正常的纤维组织的
杨锁萍医生
纤维结缔组织
患者
谢谢医生，已经很晚了，早点休息
杨锁萍医生
纤维瘤是病变，纤维结缔组织是正常的
杨锁萍医生
不客气哈，你也早点休息
患者
你根据我的描述一般没什么大问题是吗
患者
定期观察，检查就可以
杨锁萍医生
如果是你以前原位置和现在摸到的差不多，而你以前那些报告又没事，一般就没什么大问题，就定期复查就可以了
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咨询时间: 2022-03-20
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